402 怎样阅读乙肝二对半检测结果？
HBV标志物检测与分析
403 检测乙肝病毒DNA（HBV-DNA）的意义何在？
HBV-DNA是HBV的基因物质，也是乙肝的直接诊断证据。HBV-DNA是使HBV能复制出新的病毒的遗传物质，简称乙肝病毒基因。
世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代，以求制造出相似于自身的生物，因此它是不可或缺的因子。HBV也一样。乙肝病毒抗原是病毒本身的组成部分，抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。打个比喻，HBV犹如一只橘子，HBsAg(病毒的外衣)是橘子皮，HBeAg和HBcAg（病毒的核心成分）是橘子瓤，HBV-DNA好比橘子核（含有能长出橘树的DNA）。因此，HBV-DNA就是HBV的“种子”。因为种下无核蜜橘是不会长出橘树来的。同样HBV只有抗原而没有HBV-DNA，是不会感染别人的，因为它没有复制病毒的能力，病人也就彻底痊愈了。
衡量乙肝患者病情时，需检测血中是否有HBV-DNA（定性，即（+）或（-））确定是否有感染性；测病毒数量（定量，即病毒载量），判定感染性的高低，标明患者血液中的病毒载量。
1、HBV-DNA（+），是诊断乙肝的佐证，表明HBV复制及有传染性。也用于检测应用HBsAg疫苗后垂直传播的阻断效果，若HBV-DNA（+）表明疫苗阻断效果不佳。2、HBV-DNA定量检测病毒载量（单位：拷贝/毫升），其临床意义：＜1×103 表示HBV-DNA检测（一）。＞1×105 病毒处在高复制期，患者传染性强。＜1×105 病毒处在低复制期，患者有一定传染性。3、HBV-DNA的定性和定量对诊断和用药非常重要，若阳性且病毒载量很高，就必须治疗，否者就会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因HBV的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。HBV-DNA定量检测除了判断是否有必要服药外，还可判断用药后疗效。若单纯根据“两对半”和肝功能来制定治疗方案，很可能造成盲目用药。
404 乙肝“小三阳”比“大三阳”好吗？
经常会有人问“大三阳”好，还是“小三阳”？什么是“大、小三阳”？一般把乙肝病毒（HBV）的免疫学指标中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（抗HBC）阳性称为“大三阳”，而把HBsAg阳性、乙肝e抗体（抗HBe）阳性、抗HBc阳性称为“小三阳”。
一般而言，慢性乙肝（慢乙肝）HBeAg阳性患者大多病变活动，而产生e抗体提示病毒复制减少或停止，所以有人认为“小三阳”比“大三阳”好。其实不然。
首先分析e抗原阴性的原因：一种情况是e抗原阳性患者中，一部分随着时间的增加，乙肝病毒e抗原可逐渐转换为抗HBe。机体的免疫机制针对HBeAg，产生了e抗体，导致e抗原阴性；另一种情况是由于HBV在复制过程中发生变异，不能刺激患者的免疫而不产生e抗原，但是核心抗原（HBcAg）与e抗原存在着交叉免疫应答，在未产生e抗原的情况下仍可产生e抗体，这时虽然e抗原阴性，但病毒复制仍在继续。而且e抗体不是保护性抗体。
HBV的变异使机体免疫功能不能清除患者体内的HBV，这样HBV就会长期存在患者体内，使HBV感染慢性化。有资料表明，慢乙肝e抗原阴性患者约50%以上已发生严重的炎症坏死，进展为肝硬化，肝癌发生机会较多。而且e抗原阴性患者抗病毒治疗的时间长、效果差。所以“小三阳”不一定比“大三阳”好。
405 乙肝病毒携带者有没有人终身不发病？
大多数乙肝病毒携带者的情况是比较稳定的。在医学上，一般将肝炎分为急性和慢性肝炎。慢性肝炎又分为轻度、中毒、重度。像携带者可以归类为慢性肝炎轻度，如果保养好可以终身不发病。另外，专家建议还要和医生沟通，定时、定点做检查。
406 感染乙肝病毒（HBV）的途径有哪些？
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，它属于非肠道传播的病毒性肝炎。HBV传播途径可以通过输血及血制品、母婴垂直传播、医源性传播、生活密切接触和性传播等。
1、母婴传播（垂直传播） 如果母亲是HBV感染者，后代就有可能被传染而成为感染者。母婴传播乙肝率可达95%。可能发生的传染环节为：胎儿在母亲子宫内、分娩过程中接触母亲的血液或阴道分泌物、出生后接触到母亲的血液。
2、输血 输入污染了HBV的血液和血制品后，可能感染HBV。如接受输血的病人，血液透析和器官移植等。
3、医源性传播 接受未经过严格消毒而被HBV污染的医疗器械，如手术和牙科器械、注射器、采血针、针灸针、内窥镜等。还有接触感染者的医护人员，是最有可能被感染的“高危人群”。
4、生活密切接触传播 这是由于破损的皮肤黏膜（如皮肤伤口、文身、文眉、穿耳环孔、湿疹、疥疮、口腔黏膜溃疡或糜烂等）接触了有传染性的血液或体液所致。另外，和患者共用与黏膜接触的生活用品，这些用品可能残留患者血迹，如剃须刀、牙刷、牙膏等（共用一把牙刷，HBV经牙龈出血传播）；在理发店接受用具未经严格消毒的理发，接受用具不洁足疗或美容术（如抽脂、割双眼皮）的人，注射吸毒（静脉吸毒）者共用不洁注射器等，均有可能发生HBV感染。感染者的配偶及家庭人员也是“高危人群”，需要注射乙肝疫苗预防。但普通的日常生活接触，如握手、同室工作、同车间、同班级、一起进餐（共用一个饭盒）等不会被感染，接吻，拥抱、喷嚏、咳嗽也不会传染乙肝，除非消化道和口腔有破损或有牙龈出血（无皮肤黏膜破损及无血液暴露的接触一般不会传染）。
5、性传播 与感染者有无保护性的性接触如性交、性乱行为、嫖娼等，均有可能感染HBV。HBV存在于患者的血液及其他体液中（如唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等），在病毒传播过程中，HBV并非仅仅来自微创部位的血液，HBV感染者的生殖道排液（阴道分泌物或精液）均有可能携带病毒，因此HBV可以通过性行为传播，性传播正在成为我国HBV感染的重要途径。
6、蚊子、臭虫、跳蚤等吸血动物也可能传播乙肝病毒。
407 什么叫乙肝的父婴传播？
HBV感染垂直传播主要是指在孕育过程中，携带HBV的女性或男性将HBV传播给其子女。垂直传播包括母婴传播和父婴传播。父婴传播是指HBsAg阳性的父亲通过某种途径使新生儿感染HBV的过程，既是HBV垂直传播的一种方式，也是HBV重要的一条传播途径。近年来研究证实，HBV可能是通过含有HBV的精子细胞造成新生儿感染的。另外，父婴之间的密切接触也可能造成乙肝传播，所以，孩子出生后应避免和HBsAg阳性的父亲亲密接触。有报道称，目前，对是否存在父婴传播还存在争议。
408 HBsAg携带者在生活中有哪些注意事项？
1、保持精神舒畅 要把自己当成一个健康人，正常上学、工作、适度参加体力劳动及锻炼；思想上要乐观、豁达、不与人争吵、攀比；忌生气、焦急、忌受凉或劳累，这样才有利于免疫功能恢复正常。
2、防止传播他人 带毒者不管是大三阳或小三阳，要防止把病毒传给别人，尤其是经常在一起生活的人。个人洗漱用品，像牙膏、牙刷、牙杯、毛巾、脸盆、碗筷等都要自己的一套，不与他人共用；饮食应分餐，同时尽可能减少在外面餐饮。
3、适当提高饮食的质量 除禁酒、忌烟、少吃辛辣、油炸食品外，不需忌口。但应尽量少吃半成品食物及对肝脏有害的食物或药物，多吃高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪食物及适当的糖。若为肥胖者，应食用低糖、低热量食物，以保持标准体重，避免因肥胖而引起脂肪肝或糖尿病。
409 成人需要补种乙肝疫苗吗？
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法，儿童按正规接种程序完成乙肝疫苗接种后，抽血化验抗-HBs（+）（实际上注射完2针抗体就会阳性），说明免疫成功。保护效果一般至少可持续12年。暴露在乙肝病毒前，接种乙肝疫苗能够对婴儿、儿童和成年人提供90%以上的保护，但仍有少数产生有效免疫应答者（即抗-HBs阳性）可发生乙肝病毒感染。
目前大多数国家和地区已将乙肝疫苗接种应用于成年高危人群。高危人群是指医疗保健人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、HBsAg(+)的家庭成员、接受器官移植的患者、经常接受输血或血液制品的患者、免疫功能低下或免疫缺陷的患者、易发生外伤的人群、同性恋或有多个性伙伴的人群、静脉吸毒人群等。成人是否需要补种乙肝疫苗，专家指出：①从未接种过乙肝疫苗的成年高危人群，最好补种；②接种过乙肝疫苗但未产生抗-HBs的人群，可加大剂量重复接种；③接种过乙肝疫苗且已产生抗-HBs的人群，一般不需要重复接种。乙肝疫苗免疫效果至少可持续15年左右。
成人接种与儿童不一样，主要是接种后抗-HBs的阳性率较低，所以，成人接种后一定要检查是否已产生抗体。
食品卫生
410 奶类食品的营养价值如何？
奶类是营养丰富，各种营养素比例适合，容易消化吸收的食物。牛奶约含蛋白质3.5%（人奶约1.25%），含有全部必须氨基酸，故其利用率高。此外，奶中维生素含量亦较丰富，是核黄素、维生素A、D的良好来源。奶中还有婴儿所需的抗体等物质，对促进婴儿的健康密切相关。
411 什么是合理营养？它应具备哪些条件？
⑴膳食中应含有人体所需的一切营养素。⑵人体摄入的食物应该易于消化和吸收利用。⑶食物中不应含对机体有害的物质，应达到安全、卫生，没有致病微生物和有毒物质。⑷每天进食时间有规律。⑸进食环境清洁、安静。⑹合理的加工烹调，减少食物中营养素损失。⑺食物多样化，感官性状良好，色、香、味俱全，能促进食欲，满足饱腹感。
412 食品污染按其性质分哪几类？
⑴生物性污染 主要为微生物（细菌及其毒素、霉菌及其毒素、病毒）、寄生虫及虫卵、昆虫。⑵化学性污染 包括农药、工业三废排放物，不合格的包装材料、容器以及食品加工制作中泛用不合卫生要求的添加剂等。⑶放射性污染。
413 食品为什么会腐败变质？
食品腐败变质指在微生物为主的各种因素作用下，食品降低或失去食用价值的一切变化。其原因是食品本身大都会有一定的营养物质、水分和分解食品组织成分的酶类，在不适合的环境因素和外界污染微生物的作用下，使食物发生一系列复杂变化而导致变质。
414 食具的消毒方法有哪些？
常用的消毒方法有物理和化学两种。其使用原则是：⑴首先热消毒，常用煮沸、高压、巴氏（牛奶消毒用）、紫外线消毒。⑵只有不能使用热消毒时才选用化学消毒法，常用84消毒液。⑶消毒前食具应洗净。⑷化学消毒剂应现配现用。
415 何谓食品添加剂？
指为改善食品质和色、香、味，以及防腐和加工工艺的需要而加入的化学合成物或者天然物质。有以下几类：⑴营养强化剂。⑵防止变质的防腐剂，抗氧化剂。⑶改良食品品质的色素香精，疏松剂等。⑷有利于食品加工工艺要求的消毒剂，抗结块剂等。⑸食品加工辅料如碱、盐、酶制剂等。
416 蔬菜、水果有哪些卫生问题？
⑴人畜类粪便及生活污水的污染，⑵工业废水浇灌引起污染，⑶农药不正确的使用造成残留污染，⑷本身含有有害成分，如发芽马铃薯含有毒龙葵素，大量吃荔枝可突发低血糖，大量吃柿子引起杮石等。
417 何谓食物中毒？分哪几类？
指人们吃了各种“有毒食物”所引起的以急性消化道症状表现为主的疾病。其特点是发病急，不传染，所有病人都有类似急性胃肠炎症状，患者都有共同食物史。按病原可分为细菌性，化学性，有毒动、植物，以及真菌毒素和霉变食物中毒。
418 常见的细菌性食物中毒有哪几种？
⑴沙门氏菌食物中毒 在我国占食物中毒第一位，与进食被污染的动物性食品密切相关。⑵副溶血性弧菌食物中毒，又称嗜盐菌食物中毒，该菌无盐不生长，中毒与食用污染的海产食品有关，如虾米、贝类等。⑶葡萄球菌肠毒素食物中毒，引起中毒的食品有污染毒素的奶、肉、蛋制品。
419 饮酒对人体健康有何影响？
乙醇是酒类的主要成分，饮酒后乙醇通过简单扩散的方式80%在小肠内吸收，并进入血液循环，分布于组织中，与水分的分布量是平行的。乙醇在肝脏中先经脱氢酶催化，被氧化为乙醛、乙酸，最后成为CO2和H2O，乙醇可在肝脏中蓄积，诱发脂肪肝形成，严重的导致酒精性肝硬化。慢性酒精中毒可发生多发性神经炎、心肌病、脑病、溃疡病等。有人提出饮酒量最好控制在每公斤体重1克以下为宜。
420 影响儿童、青少年生长发育有哪些因素？
儿童、青少年生长发育，首先取决于先天的遗传因素，它决定了生长发育的可能性。其次，取决于后天的环境因素，它影响发育的速度和最后达到的程度。⑴遗传因素可预示子女的身高或体重，甚至决定子女的体形及影响内分泌的发育。⑵营养是青少年生长发育的物质基础和前提。⑶体育锻炼，可促进身体发育和增强体质。⑷生活方式，父母的生活方式和不良饮食习惯对儿童青少年有很大影响。此外还有慢性疾病和社会因素等。
421 学校近视眼病因及影响因素有哪些？
⑴环境因素，近视持续时间过长对近视眼的发生和发展作用最大，会使眼经常处于调节紧张状态，成为近视眼发生发展的主要因素；⑵遗传因素，高度近视大都是遗传决定的；⑶体质因素，急性传染病后易患近视，营养不足与过量（维生素B、钙、蛋白质、糖、微量元素等）与近视发生也有一定关系。
422 龋齿的发病因素有哪些？
⑴口腔中细菌的破坏作用，它将残留食物产酸，破坏牙釉质形成龋洞；⑵食物残渣，尤其是碳水化合物如糕点、糖果等；⑶牙齿结构、发育和钙化不良，抗酸抵抗力低；⑷口腔环境卫生状况及唾液量的多少，稀稠度不同也有关系；⑸全身健康状况，有无慢性病也有关系。
423 吸烟对儿童、青少年健康有何影响？
烟草燃烧的产物有1200种以上，其中有几十种物质可引起疾病或有致癌作用。青少年吸烟比成年以后吸烟危害更大，表现为：⑴及时的影响有①头晕，②学习能力下降，③普遍出现咳嗽、多痰。⑵后期影响有①慢性支气管炎，②肺癌，吸烟越早癌发病越多，③增加死亡率。
424 农村青少年卫生保健的内容有哪些？
⑴提供合理营养和平衡膳食，即每天摄入的营养素种类齐全，数量充足，比例恰当。⑵培养良好的饮食卫生习惯，每天三餐定时定量，食物多样化，不挑食，不偏食，不过多吃甜食和暴饮暴食。⑶加强体育锻炼，养成良好的行为习惯。⑷做好农村青少年心理卫生问题的处理，积极有效的开展社会性心理健康教育。
425 青少年常见哪些疾病？如何预防？
⑴近视眼 应合理安排生活制度，重视阅读书写卫生，改善学习环境，加强合理营养。⑵沙眼 应该注意手、毛巾、脸盆、水及公用物品的清洁。⑶龋齿 由细菌、食物及牙齿的敏感性三种因素共同作用而形成。应注意口腔卫生及合理营养。⑷脊柱弯曲异常。⑸单纯性肥胖。⑹神经衰弱，应树立正确的人生观，保持良好的学习、生活规律，加强体育锻炼，必要时可辅以药物治疗。
426 世界卫生组织关于食品安全的十条规定是什么？
⑴食品一旦煮好就应立即吃掉；⑵生的食物必须彻底煮熟才能食用；⑶奶类食品，应选择已消毒过的；⑷煮好的食物，如需要存放4小时以上，应在高温或低温的条件下保存；⑸存放过的熟食必须重新加热70℃以上才可食用；⑹不要让生熟食品互相接触；⑺保持厨房清洁，烹饪用具要洁净；⑻处理食品前后应洗手；⑼不让昆虫及鼠等接触食品；⑽饮用水应清洁干净。
妇幼保健
427 安徽省政府决定于2009年起实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程的主要内容是什么？
主要有三项内容：1、免费婚前保健服务；2、农村孕产妇住院分娩补助300元；3、妇幼卫生服务体系建设。
428 为什么要实行免费婚前保健？
为提高人口素质，降低出生缺陷发生率，减少遗传性疾病和重大传染病的发生，保障婚姻当事人及下一代的身体健康，促进社会文明进步，根据安徽省《提高妇幼儿童健康水平项目实施办法》要求，滁州市决定从2009年1月1日起，全面实施免费婚前保健方案。
429 免费婚前保健服务对象、机构和内容是什么？
1、享受免费婚前保健的服务对象是：准备办理婚姻登记的男女双方，符合《中华人民共和国婚姻法》规定的有关条件、男女双方或一方户口在滁州市辖区的，均为实行免费婚前保健的对象。2、免费婚前保健服务机构是：全市各级妇幼保健机构所（院）。3、婚前保健主要内容是①婚前卫生指导，即对准备办理婚姻登记的男女双方进行生殖健康和与结婚生育相关的医疗保健知识宣传教育。②婚前卫生咨询。即婚前医学检查医生对医学检查发现的异常情况及服务对象提出的具体问题进行交流，帮助受检对象在知情的基础上提出医学意见。③婚前医学检查基本项目有：询问病史、体格检查、胸部透视、血常规、尿常规、梅毒检查、血转氨酶及乙肝表面抗原检测。另外女性增检阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
430 婚前医学检查有哪些程序？
有三项程序：1、准备办理婚姻登记的男女双方，早晨空腹于当天上午10点前持身份证、户口簿和2张1寸双方合影照片到辖区妇幼保健所免费领取并填写《婚前医学检查表》，持该表进行婚前检查。2、婚检机构对准备办理婚姻登记的男女双方进行婚前健康检查后，根据卫生部《婚前医学工作规范（修订）》，出具《婚前医学检查证明》。3、大力提倡男女双方进行婚前医学检查，未发现存在医学上不宜结婚情形的，持《婚前医学检查证明》，到民政局办理婚姻登记手续。
431 孕期保健知识有哪些？
主要有以下几点：⑴坚持每天增补叶酸；⑵确认怀孕后到（县市）妇幼保健机构、乡镇卫生院建立档案，领取《孕产妇保健手册》和“服务卷”定期到医疗保健机构做产前检查；⑶摄取均衡足够营养，以维护母亲及胎儿的健康，减少流产；⑷按规定接受产前检查，了解胎儿的发育是否正常、妊娠是否贫血，有无并发症及合併症发生等，以便在医生指导下，确保母亲及胎儿健康；⑸不接触X线、农药、油漆、猫、狗等，防止有害物质、病毒、寄生虫等侵袭，影响胎儿生长发育；⑹不吸烟（包括被动吸烟）不饮酒，不染发；⑺注意环境卫生和个人卫生，劳逸结合，节制房事，生活有规律，保持愉快心情；⑻预防疾病，注意冷暖，避免感冒，用药要在医生指导下进行。
432 产前检查有哪些好处？
⑴通过产前检查，指导孕妇科学饮食，均衡营养；⑵孕期保健知识宣传及母乳喂养的指导；⑶及时发现和纠正胎位异常、胎儿宫内发育有无不良症状；⑷预防和治疗妊娠可能出现的异常情况等。
433 产前检查的时间要求有哪些？
产前检查一般要进行五次以上，婚后感觉怀孕了，就要到辖区妇幼保健所或乡镇卫生院建立《围产期保健卡》，并领取相应的“孕产妇保健服务卷”，进行第1次检查。家住城市的到市、县、区妇幼保健机构检查；家住农村的到当地卫生院建《孕产妇保健卡》，凭服务卷免费检查；以后4次的检查时间分别是：怀孕第20-27周、怀孕第28-32周、怀孕第33-36周、怀孕第37-40周。如有不适或併有异常情况，应听从医生安排增加检查次数。
434 产后访视时间及要求有哪些？
产后访视一般安排两次。第一次访视是在产后出院3天内进行，第二次访视是在产后28～30天内进行，同时对新生儿和满月儿进行访视。给予产妇饮食、居住环境、个人卫生等方面进行指导。
435 母乳喂养有哪些好处？
母乳喂养在正常情况下有以下几点好处：⑴母乳是母亲乳房细胞分泌的乳汁，所以含营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要；⑵母乳含有丰富的免疫物质，可增进婴儿抗感染的能力；⑶母乳是天然的婴儿食物，喂养方便经济，婴儿不易发生过敏；⑷母乳喂养能增进母子感情，对儿童良好情绪的发展十分重要；⑸母乳喂养能保护母亲健康，促进产后母体的恢复与避孕。
436 如何预防佝偻病？
佝偻病是由于体内维生素D不足而影响钙磷（Ca、P）代谢所致骨骼发育改变，常见有多汗、夜惊、烦躁、睡眠不安、枕秃、囟门迟闭、颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、“O”或“X”型腿变形。为预防佝偻病发生，提倡母乳喂养。万一不能母乳喂养时，应进行配方奶或新鲜牛奶喂养，并同时添加辅食，合理补充维生素D，适量补充钙（Ca）剂。在婴儿满月后，天气晴朗无风时，应带孩子在户外活动1小时。户外活动不仅能有助于婴儿机体对Ca的吸收，防治佝偻病，还能提高婴儿抵抗力，预防肺炎、腹泻等。
437 如何预防营养性缺铁性贫血？
小儿营养性缺铁性贫血主要症状有：食欲不振，面色、口唇、甲床苍白，易烦躁、易生病。贫血时间长了会影响生长发育。因此，⑴要鼓励用母乳喂养，适当增加哺乳期母亲对铁（Fe）的摄入；⑵4～6个月的婴儿适当添加含Fe丰富且易被吸收的辅食，如肉末、肝泥、蛋黄、鱼类等辅食，合理搭配膳食；⑶推广和食用Fe强化食品；⑷纠正婴儿的不良饮食习惯。
438 3岁之前的孩子为什么要进行健康体检？
古人云：“3岁看大，7岁看老”。这说明3岁之前是人生生长发育的最快的关键时期，往往由于养育不当，会出现一些终身难于挽回的疾病，如佝偻病所致的“O”型或“X”型腿。为了促进儿童生长发育和健康成长，自2009年起0-3岁儿童基本保健服务列为国家基本公共项目，实行免费健康体检，以观察儿童生长发育状况，并给予及时指导。所以孩子出生以后，请及时到当地妇幼保健机构领取“儿童保健服务卷”，以便及时接受保健服务。
检验科
439 如何留取尿液样本？
收集尿液时首先要注意盛尿液的容器要清洁、干燥，现已有专用塑料杯装盛。其次标本采取的时间很重要。成年女性留尿时一般应避开月经期，防止阴道分泌物混入。若在经期要取尿液做检查，则需清洗外阴，取中段尿。尿标本收集与保存常用以下几种方法：1、清晨随意尿 作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿（即过夜尿）为好，可获较多信息，能反映肾浓缩功能，也可检查细胞及管型。新解尿液最好半个小时内及时送检。2、餐后随意尿 门诊病人的临时检查，一般在餐后2小时留尿，对病理性糖尿、蛋白尿检查较敏感。3、24小时尿 用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、尿17-羟皮质类固醇、电解质等定量检查及记录24小时尿量。留尿方法：早晨排空膀胱并计时，以后尿液全部留下，直至次日晨同一时间，最后一次排空膀胱，留下尿液，准确收集所有尿液并记录尿量，混匀后取50毫升送检。留尿时在医生的指导下适当加入防腐剂。4、清洁中段尿 用1:1000苯扎溴铵（新洁尔灭）清洗外阴及消毒尿道口，留取中段尿于消毒容器中，用于尿细菌培养等检验。
440 怎样学看尿常规化验单？
1、蛋白质（Pro） 正常为阴性或微量。阳性常见于各种急性或慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、肾动脉硬化、心衰、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、激烈运动后及高热等。2、尿红细胞（RID） 正常为阴性。阳性见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、尿路感染、尿路结石、肾结核、泌尿道肿瘤、多囊肾、血友病、血小板减少性紫癜等。3、尿白细胞（WBC） 正常为阴性。尿液中白细胞增多见于泌尿系统的器官有感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等）、急性肾炎可出现短期的白细胞尿。4、尿胆红素（BHL） 正常为阴性。阻塞性或肝细胞性黄疸时呈阳性。5、尿胆素（UBG） 正常为阴性或弱阳性。病毒性肝炎早期在黄疸出现前尿胆原即可增高，溶血性黄疸时呈阳性或弱阳性，阻塞性黄疸时尿胆原阴性。6、尿糖（GIL） 正常为阴性。糖尿病时尿糖可阳性。甲亢、脑肿瘤、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肾上腺皮质机能亢进等尿糖可增高。7、尿酮体（KET） 正常为阴性。酮症酸中毒时尿酮体阳性，多见于糖尿病、饥饿、腹泻、呕吐等情况。8、尿沉渣镜检出现透明管型，提示肾实质病变；红细胞管型常见于急性肾炎；脓细胞为死亡的白细胞。
441 红细胞数量越多越好吗？
检查健康人手指血，当男性红细胞（RBC）高于5.50×1012/L，女性高于5.00×1012/L时，属于RBC增多。可见于高原地区居民、力量型运动员，因饮水过少或出汗过多等脱水因素也可暂时性RBC增加。RBC数量过多也不是健康状态。如血液中还原性血红蛋白增多，人的皮肤或黏膜会呈现青紫色，特别是皮肤较薄、色素较少的部位，如口唇、鼻尖、面颊、指甲等部位，称为发绀或紫绀。主要见于一些严重的心肺系统疾病，如阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病（肺心病）、先天性心脏病、心力衰竭等慢性缺氧时，慢性缺氧直接导致继发性RBC增多，血黏度增加。发生脱水时也会使血中RBC数量升高，如严重的呕吐或腹泻、大面积烧伤、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。
真性红细胞增多症属于骨髓异常增生性疾病的一种血液病，如果持续、原因不明的血红蛋白高于180g/L，RBC高于7.0×1012/L，就可以怀疑此病。
红细胞生成素（FPO）是一种可刺激和促进红细胞生成的药物，对治疗某些贫血、肾性贫血有一定作用。运动员若使用这些药物，可使体内红细胞数量异常增多。红细胞携氧能力的增加，使肌肉更有力量，且持久力更强，对提高运动成绩有明显的效果，是国际体育界禁止使用的兴奋剂。
442 查空腹血糖抽血时间早点、晚点都一样吗？
不一样。严格地讲，只有过夜禁食8~12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早餐的针和药，就反映不了真正的空腹血糖水平。对于睡前使用中效胰岛素患者，其疗效可维持到次晨八、九点钟，故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些。
443 肝炎患者多长时间验一次血？
慢性肝炎患者定期抽血检查和长期随访是一个重要问题。
化验结果对于医生判断患者病情和评估肝炎病毒携带者的状况具有非常重要的意义，所以长时间不化验肝功能和病毒载量，无法了解病情变化情况，会耽搁治疗良机。一般每次化验抽血量10毫升左右，根本不会对人体有任何影响。间隔时间过短，反复抽血化验也没有必要，因为对于普通慢性肝炎患者，治疗周期较长，每种治疗方案都要经过一定的疗程，才能确定是否有效。因此普通慢性肝炎患者在治疗过程中可每隔1~2周化验一次肝功能。病情危重的重型肝炎患者应根据病情需要及时检查。肝功能正常的肝炎病毒携带者，可每隔2~3个月抽血化验一次肝功能、甲胎蛋白和病毒载量，必要时行肝脏B超等相关检查。
444 血尿酸增高就是痛风吗？
在体检报告中经常出现“血尿酸增高”，那么，血尿酸升高是否就可诊断为痛风呢？血尿酸升高虽是诊断痛风的重要依据，但不一定都是痛风，可引起血尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、冠心病、血脂异常、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物（如动物的肝、肾、心、脑及鱼子、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等）、剧烈运动、烧伤等情况。只有高尿酸血症而无痛风症状，不能诊断为痛风，也不能认为是痛风的前兆，可能只是某些疾病或因素单纯并发血尿酸升高。
445 转氨酶升高是肝炎吗？
转氨酶升高并不一定就是肝炎。临床上常用的转氨酶指标主要有两种：丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，AST）。ALT主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞含量最多，在肝炎早期，症状尚未出现前，ALT即可升高，认为是诊断肝炎的唯一证据，这是不对的。因为ALT增高只代表肝细胞损害。除肝炎外，肝内胆汁淤积、肝药物中毒（包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等），均可使肝细胞受损，导致ALT升高。再者，心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT，当这些脏器官和组织发生损伤或病变时，如患有心肌炎、急性心梗、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤等，ALT也可升高。甚至感冒发烧，剧烈运动、酗酒，也可导致ALT暂时升高。所以，单项转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，不过，ALT持续升高，约70%是慢性肝炎。
446 尿素氮升高是肾功能不全的必然指征吗？
血尿素氮（BUN）是检查肾功能状况的一个重要指标，但不能把BUN升高简单地看作是肾功能不全。对于肾脏患者来说，不论是急性还是慢性肾功能不全都会引起BUN升高，但这是一个不太准确的指标，受各种因素的影响，如进食高蛋白饮食、发热、感染、上消化道大出血，大面积烧伤、大手术后和甲亢等，也有部分急性肾炎、肾病综合征患者，因为水肿、少尿出现一过性的BUN升高现象。因此，BUN升高，应该考虑肾功能有问题，但不能将其全部都归结为肾功能不全。
447 如何看前列腺液检查报告单？
正常前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。报告单中包括：卵磷脂小体如减少可能是前列腺炎。白细胞如增多可能是前列腺炎。红细胞如增多可怀疑为精囊炎、急性前列腺炎、前列腺癌等，如查出有癌细胞可确诊为前列腺癌。
448 你知道稀有血型——Rh阴性血型吗？
血型是人体血液的一种遗传性状，红细胞血型中最重要的是ABO血型系统，其次是Rh血型系统。
ABO血型系统 根据红细胞表面上（红细胞膜）是否具有A或B抗原（又称A或B凝集原），血清中是否存在抗A或抗B抗体（又称抗A、抗B凝集素），ABO血型系统可分为四型。红细胞上具有A抗原，血清中有抗B抗体为A型；红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体为B型；红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体者为AB型；红细胞上不具有A和B抗原，而血清中有抗A和抗B抗体者为O型。某种抗原遇到相对应的抗体（即A抗原与抗A，B抗原与抗B），会引起红细胞凝集、溶解（溶血），产生输血反应。产生一种类型的抗体就意味着不能输入这种类型的血液，即AB型血的人可接受A型和B型血，A型血不能接受B型血，B型血人不能接受A型血，O型血的人不能接受其他任何一种血型。输血应输同型血。由于红细胞表面上没有A、B抗原，O型血可以输给A型、B型或AB型血的人，因此有“万能血型”之称。但一个人的血型抗原与抗体不是相对应的，所以自身的血液不会发生凝集。
Rh血型系统 临床上就是输同型血，也不是万物一失的，有时还会出现输血反应，这是由于人类的红细胞上还具有其他的血型抗原，较重要的是Rh抗原，红细胞上有Rh抗原的为Rh阳性血型，没有Rh抗原的为Rh阴性血型，它们组成Rh血型系统。在汉族，Rh阳性血型占99%以上，Rh阴性血型只占0.2%~0.5%。但在某些少数民族和外国人中，Rh阴性的人较多。在我国通常将Rh阴性血型称为稀有血型（俗称“熊猫血”）。尤其是AB血型同时又是Rh阴性血型者更为稀少，在汉族人群中只占万分之二至万分之五。
P血型系统 有P1型、P2型和p型等血型，其中P1型是很常见的，在人群中占80%，而p型血是极度罕见，含有抗Tja抗体。该抗体最早于1951年由外国学者在一名胃癌妇女及其妹妹身上发现，T代表肿瘤，j为患者名字的缩写。据统计，含有极罕见的抗Tja抗体的p型血的出现概率是Rh血型的千分之一，在国内目前（至2009年底）才发现8例。前三例都是孕妇，都没有觉察到反复流产的原因，最后发现是孕妇血型罕见，与胎儿之间血型“冲突”导致溶血，而发生自发性流产，还有三例是无偿献血时发现的，第七例是一位上海的病人，第八例是南京发现的一位62岁的胃癌病人。首例被发现的病人是胃癌妇女，p型血者是否容易得胃癌？有专家指出，从目前来看，血型和胃癌还没有太大的直接联系，但是消化道疾病，确实容易导致人体出现意外的抗体。也有认为p型血的女性容易流产。
449 父母与孩子的血型有什么关系？
父母与孩子的血型关系
450 什么叫成份输血？
血液的成份包括红细胞、白细胞、血小板、血浆和血浆蛋白等，当你需要输血时，医生可根据你的身体情况、血液中缺什么补什么的原则给你输血。它的优点是：①疗效高，因为它是从血液成份中提纯、浓缩的一种血制品。②反应少，因为血液成份复杂，有多种抗原、抗体，输全血容易引起各种不良反应。③合理，将全血用科学的方法提炼出各种不同的单一成份，按照你的身体情况，缺什么补什么，对你的疾病恢复有极大好处。④经济，一方面节省血液，减少了不必要的浪费，又减少了患者的经济负担。
451 常见的因输血传播的疾病有哪些？
①肝炎：主要是乙型和丙型肝炎；②艾滋病；③巨细胞病毒；④疟疾；⑤梅毒；⑥其它，如献血员患有黑热病、丝虫病、回归热等均有可能因输血而传染。因此对献血员在输血前有着严格的体检制度。
452 怎样看甲胎蛋白化验单？
甲胎蛋白（AFP）正常人应＜20微克／升，诊断肝癌的标准是＞400微克／升。AFP在20~400微克／升之间可能是妊娠、肝炎或肝硬化、胃肠病等，当然也可能是早期肝癌。AFP在400微克／升以上的也可能是睾丸或卵巢、胃肠道的疾病，偶尔肝炎或肝硬化也可能达到这个数字。
肝癌诊断的关键是作B超或CT检查，重要的是定期复查AFP，如果AFP逐步下降，大多没问题。如遇上肝功能不正常，而AFP阳性者，在2~4周复查，如肝功能好转而AFP持续阳性者，应高度怀疑肝癌。AFP阴性，除未患有原发性肝癌外，还有可能为假阴性。AFP检测存在20%~30%的阴性反应，故AFP检测结果阴性并不能完全排除肝癌。对这部分患者，还必须依靠询问病史、体检及其他检查确诊。
