201 大便带血有什么隐患?
常见大便带血有痔疮,肛裂等。但不可忽视,有些大便带血应想到直肠肿瘤可能。特别是中老年人,大便次数多的病人应去专科检查,不可大意。只要戴上手套,手指插入直肠内摸一摸,往往就能发现病变,因为60%~70%直肠癌发生在食指可摸到部位,这样就能早期发现,避免延误诊断和治疗。
202 出血多,痔疮就严重吗?
不一定。出血和痔疮的严重程度无关。有的人痔核很大、很多,但出血并不多,只是大便时滴几滴,但有的人痔核不大不多,有的甚至看不到痔核,出血却很多,解大便时像细管喷射状出血,便后可自行停止,这种情况要是长期反复存在,就要去看医生,止住出血,否则会引起贫血。
203 痔疮是不痛的,怎么会突然引起剧痛呢?
痔疮分内痔和外痔,内痔是不痛的,只排便时出血,有时有痔块突出。外痔如在痔核内形成血块及皮下形成血肿,就有剧烈的疼痛,这叫“血栓性外痔”,很常见。奉告有痔疮的人大便时不要用猛力,不要久蹲。发生“血栓性外痔”时就要平卧,用温水坐浴,再外用消炎止痛药膏,一般2~3天就能过去。如发生只有1~2天,也可开刀取出血块,症状立即缓解。
204 小孩大便时出血是痔疮吗?
痔疮虽然是任何年龄都可发病,但小孩痔疮很少见。痔疮这种病随年龄增长发病率增高。小孩大便时出血最常见的是直肠息肉,就是在肠腔内壁上长出一个小肉块,容易被大便磨破而出血。戴个手套在肛门内摸一下就知道了。有的息肉有一个蒂,用手指可以把它拖出肛门。也有在解大便时息肉自己突出肛门外的。此时抓住它把蒂切断就好了。没有蒂的就要做个小手术,自己不会好的。
205 肛瘘是怎样的病?得了肛瘘怎么办?
肛瘘是肛门周围一个流脓的管道。肛门周围皮肤上有一个管口,我们叫它为外口,经常有少量的脓液或血性液流出,时好时坏,流脓时多时少,经久不愈。由外口向肛门内通到直肠与肠腔相通。所以有的肛瘘能从外口流出粪便及排出气体。由于瘘出物的刺激,使肛门处潮湿、瘙痒。
得了肛瘘怎么办?要及时治疗,它自己不会好的。就是一时伤口长好了,不流脓了,那也是假好。要不了多久又会在原处或旁边鼓出小脓泡,很快破溃又流脓流血,久而久之反复多次就能在肛门周围长出多个瘘口,这就叫“复杂性肛瘘”,这时治疗就更难了。在肛门周围只有一个流脓的瘘口时,可用挂线治疗。就是用一根弹力强的橡皮筋,从瘘的外口穿进瘘管再从肛门内拉出,皮筋两头互相扎紧,瘘管就能慢慢愈合。复杂性肛瘘就要手术治疗。
206 肛裂是怎样造成的?怎样治疗?
肛裂是肛门皮肤层上一个菱形或椭圆形的小溃疡,裂口长约0.5~1.0公分,在肛门的后正中线上,也可在前正中线上,在肛门旁侧的极少,形成肛裂的直接原因是创伤。如长期便秘、大便干结、解大便时损伤肛门,在肛门后或前正中线上撕个裂口,继则感染不愈就成肛裂了。它的主要表现是痛,多数是剧痛。排便时痛,便后还要痛数分钟,有人因害怕痛不敢解大便,久之引起便秘,又加重肛裂,形成恶性循环。
肛裂怎么治疗?发病不久的肛裂,也就是早期肛裂,可用非手术治疗,原则是止痛,帮助排大便,促使裂口愈合,具体做法是:①解大便后用淡的高锰酸钾(又称PP粉)温水坐浴,肛门慢慢放松,让药水浸到肛裂内,使局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑。③多饮白开水和多吃纤维多的蔬菜,以纠正便秘,保持大便通畅。病程很长,经久不愈,非手术治疗无效的肛裂就要用手术治疗。
207 你知道肠梗阻吗?
肠腔内容物的正常运行发生了障碍,不能顺利通过肠道即称为肠梗阻。属急腹症,常需紧急处置。肠梗阻尽管分类繁多,在病症表现上却有着共同特点如下:①腹痛 呈阵发性腹部绞痛,一阵轻一阵重,并伴有腹内咕咕作响(为高亢的肠蠕动音所致)。②呕吐 常为所进食物,或为黄色苦水、混浊液,偶有“呕粪”。③腹胀 常在肠梗阻之中晚期出现,腹部可见膨胀高低不平的“肠型”。④肛门停止排便排气。
208 腹部创伤后为什么过几天还会因为大出血而开刀?
腹部多有明确的钝性暴力损伤,医生称之为“延迟性出血”,这类病人须在医护人员严密观察下治疗。
一般的多为肝、脾等脏器受钝性损伤后,脏器虽有损伤出血,但脏器表面上的包膜尚完整,当出血量积聚到一定量,保守治疗无效时,包膜突发破裂导致腹腔内大出血,这就必须手术抢救,因此,有腹部钝挫伤的患者,必须密切观察病情,及时处置。
209 怎样自查乳房?
首先是看,两侧乳房作比较,是否对称。再看乳房上有无局部隆起或凹陷、皮肤上浅青筋是否增粗(浅静脉扩张),皮肤有无“橘子皮样”改变,乳头近期有无内陷等。再一就是用手指扪有无肿块,不是用指尖。不要用手指捏乳房,否则会将捏到的乳腺组织误认为肿块,整个乳房扪遍。扪的次序应由上而下,由外而内,先查健侧,后查患侧,两侧对比,如看到扪到异常,就要找医生进一步检查。
210 妇女乳房哪些现象应引起重视?
一是乳房出现肿块,特别是无痛性肿块而质地较硬者。而随月经周期而变化的乳房疼痛或肿块,多数是生理现象,如小叶增生,不必紧张。二是乳头出血或潮湿不干者,不应简单看成是一般皮肤病。三是乳房上出现局部皮肤改变(如橘皮样改变)或同时发现乳头内陷者。有上述三种现象应去看医生。
211 甲沟发炎有妙法治疗吗?
碘酒有妙用。对于刚刚发炎不久,只有红肿疼痛无脓的甲沟炎,可用花生米大小碘酒棉球,敷于患指(趾)甲沟部位,胶布固定。保持棉球潮湿,2~3小时向棉球滴1~2滴碘酒,通常一、二天后可收到意想不到的效果。
212 面部“豆豆”能用手指挤压吗?
不可挤压。面部有“青春豆”的年轻人,往往喜欢挤压“青春豆”,这种习惯很危险。因为面部静脉血管与颅内血管是相通的,两者间没有瓣膜可阻止血液回流。发炎“青春豆”内的细菌可通过挤压直接进入颅内,甚至引起脑脓肿。
213 怎样正确预防破伤风?
脚底被铁钉戳伤,或其他部位有伤口的病人,往往对及时注射破伤风抗毒素很重视,这只是很重要措施的一环,但对伤口处理却不够重视,有些病人如脚被钉戳,只是自己用白酒擦擦,自以为消毒一下,即满足了。这是很不够的,应到医院将伤口彻底消毒清洗,有的还应将狭小的伤口扩大后反复以双氧水清洗。因破伤风细菌是厌氧菌,怕氧气。伤口不畅通或阻塞氧气进不到伤道处,形成一个无氧环境有利于这种细菌生长。故而提醒人们应重视处理伤口这一环节。
214 破伤风有几种预防注射?
预防注射是预防破伤风的有效措施之一。预防注射有自动免疫法和被动免疫法两类。①自动免疫法,是注射破伤风类毒素。类毒素注入人体后,让体内产生抗毒素,一次注射后3个月内体内产生的抗体(抗毒素)达到最高峰,12个月后又逐渐下降,故需要重复注射强化。此种免疫法最可靠。②被动免疫法,此法注入人体的是破伤风抗毒素(TAT),此抗体是外来的,不是自己产生的,只能在体内维持6天。儿童剂量与成人相同。注射前先做过敏试验。也可注射人体破伤风球蛋白,这种被动免疫效能比TAT大10倍以上,维持时间达4~5周,无过敏反应,是理想的制品。
215 猫狗咬伤后怎样处理才正确?
正确处理应在伤口上方用止血橡皮条(或布带)扎紧(最好不要一次超过10分钟以上,即应松绑),并用生理盐水或凉白开水冲洗伤口(多次冲洗)。伤口没有喷射状或泉涌状出血可以不加缝合。伤口清洗越早越好。伤后应及时注射狂犬疫苗(24小时内)。
216 蛇咬伤怎样急救?
蛇分有毒蛇与无毒蛇两类。无毒蛇不可怕。我国大约有50余种毒蛇,剧毒蛇有十余种。有毒蛇咬伤皮肤上有一对深齿痕,能引起严重中毒。无毒蛇咬伤在皮肤上仅留下细小的齿痕,稍痛,不可怕。有毒蛇咬伤后不要奔跑,当场用布带等物绑扎伤肢上端(近心端),布带宁愿扎紧些,最好扎带后创口出血增多。用水冲洗伤口,去除毒牙,吮吸伤口使毒液排出,急诊住院。
217 蝎子扎伤怎么办?
蝎子尾部有尖锐的钩刺,扎入人体时并放出毒液,引起伤部疼痛、红肿。严重者烦躁不安、头痛、发烧、呼吸急促。扎伤后伤部立即用凉水或小冰块冷敷,伤处上端用带子绑扎,从伤口内取出钩刺,用淡碱水或肥皂水反复清洗。这样处理后一般扎伤都能缓解,中毒重者住院治疗。
218 蜈蚣咬伤怎么办?
蜈蚣头部第一对钳足有毒腺开口,咬人时释放出毒液引起伤处红肿疼痛,淋巴结肿大疼痛,甚至发烧和伤处皮肤坏死。大蜈蚣放出的毒液多,小儿被咬中毒症状重,可引起呕吐、昏迷。被咬后立即用淡碱水或肥皂水反复清洗伤口,口服及伤处敷南通蛇药片。小儿中毒重者立即住院。
219 蜂蜇伤怎么办?
蜜蜂和黄蜂有毒腺,蜇人时可将毒液注入皮内,引起症状。蜜蜂蜇伤,出现红肿、疼痛,数小时后可消退,危险不大。如蜂刺留在伤口内,需取出,并用淡碱水或肥皂水反复清洗,否则会引起化脓。黄蜂蜂毒较剧,痛明显,伤口不留蜂刺,蜇伤处用食醋敷贴。众多群蜂蜇伤,注入体内毒液就多,全身症状严重者,如头晕、目眩、恶心呕吐,呼吸困难者,立即送医院。
220 何谓颈椎病?
颈椎病是从颈椎间盘开始的。颈椎间盘退变,继之引起椎间关节退变,由于退变所产生的改变伤及脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等,出现一些不适、疼痛症状,就称为颈椎病。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型几种。如有颈部酸胀痛,偶有弹响不能持久支撑,活动不灵活,颈椎X线片,有骨刺形成,韧带钙化,但颈椎管不狭窄,椎间隙正常,我们称这为颈椎退行性病变或为颈椎骨性关节炎病。
221 何谓腰椎间盘突出症?
两个相邻椎骨之间都有一个圆盘形的粘弹性组织,这就是椎间盘,它有对抗压力分散体重的作用。椎间盘中央有一个髓核,周边有纤维与椎骨牢固的生在一起,我们叫它为纤维环。由于外伤、中央的髓核冲破纤维环,这就是椎间盘突出。突出的髓核和它所造成的炎症,引起了腰痛,腿痛,这就叫椎间盘突出症。此病大多发生在青壮年,90%都发生在腰部,故叫腰椎间盘突出症,若发生在颈部就叫颈椎间盘突出症。
222 腰椎间盘突出就要开刀吗?
不一定。腰椎间盘突出这个病,需要开刀的不到百分之十,百分之九十以上都不需要开刀。多数椎间盘突出症都是保守治疗解决的。譬如卧床休息、牵引、理疗、服药等治疗就很有效。还有骶管注射治疗,就是把药液通过骶骨上的一个裂孔注到椎间盘突出部位。保守治疗能治好的手术不一定有效。如果保守治疗无效,病程时间又长、疼痛症状又重,简直不能起床或是走路腰都不能挺直,甚至感到好像两腿不等长,CT/MRI(核磁共振)显示突出间盘较大,此时就需要手术治疗。
223 何谓老年性骨质疏松症?
骨质疏松是全身骨量显著减少,骨矿物质密度降低,骨皮质变薄,骨小梁变细,髓腔增宽,骨的脆性增加而易造成骨折,而并非一般所说钙含量减少,缺钙的概念。老年性骨质疏松症是原发性骨质疏松症,主要见于绝经后妇女和高龄男女,至今原因尚未完全弄清,它是进展的,不可逆转的。
224 老年和绝经后的妇女为什么易患骨质疏松症?
易患本病的学说很多,其中以生殖腺机能减退和活动量减少二者可能性最大。因为雌激素有拮抗骨吸收作用。当雌激素减少时,骨吸收增快,故发生骨质疏松。再者活动减少,如制动可引起骨质疏松。实验证明长时间卧床或制动一个月可使体内的钙储量减少0.5%。
225 钙与骨质疏松症的关系是什么?
我国目前推荐的钙供应量为800mg/天,以目前我国国民的生活水平和物质供应情况,每日钙的摄入量是能够达到这一标准的。单纯因膳食因素引起缺钙造成骨质疏松症者,只发生在生长发育期又特别挑食的青少年中或妊娠哺乳妇女中。一些研究表明,单纯补充钙,对骨丢失无明显作用。如果绝经后妇女卵巢仍有一定功能,则补钙可减少骨丢失。另外,补钙还有安全性问题。如:补钙药超过人体每日需求量(2.5克/天),则可出现尿钙排出增高(>300mg/天)。若每日服用量超过3~4克,多数人会出现血钙过高的现象。大量补钙最常见的一个副作用就是引起便秘。血钙过高,易在泌尿系统沉积,不能及时溶解排泄而造成泌尿系统结石。另外,高血钙症也可影响其它元素(如:锌、铁、磷)的吸收。
226 骨质疏松症有哪些表现?
骨质疏松症的初期通常缺少症状,随着病情的发展,可出现脊柱变形,脊柱骨折,脊柱侧弯或前屈等。姿势的异常,会引发肌肉过度紧张而出现疼痛。这种疼痛是长期的,但疼痛程度各人可有不同。骨痛只有在骨量减少12%以上时才会发生。可表现为腰背部广泛性急性疼痛和慢性疼痛,常伴有全身乏力。在站立、坐下、翻身等体位改变时疼痛发生。通常镇痛药物疗效不佳,卧床休息可缓解。如发生咳嗽、打喷嚏引起某部位疼痛突然加剧,往往提示有骨折可能。由于多个椎体高度变小,致使身材变矮。
227 如何治疗骨质疏松症?
对骨质疏松症的治疗愈早愈好。骨丢失一般是骨小梁变细,进而发生断裂。一旦骨结构发生破坏,采用目前世界上各种治疗方法都不可能将其完全逆转。治疗的目的一般是减缓骨丢失率,另一是恢复已丢失的骨量。
常用的药物治疗可分为抗骨吸收药和促进骨形成药两大类。
(一)抗骨吸收药
(1)雌激素:使用期间定期妇科检查。
(2)降钙素:它能强有力的抑制骨吸收,同时降钙素止痛效果显著,对骨痛效果尤为明显。目前市场上降钙素有注射液(又称益钙宁)和鼻喷剂二种。
(3)二磷酸盐:它可使破骨细胞数量、形态发生变化从而降低其活性。
(二)促进骨形成的药物,如甲状旁腺素,低剂有促进骨形成的作用,但它应与抗吸收的药物联合使用。还有适当应用钙和维生素D,可以降低骨折发生率,提高皮质骨量。
228 怎样预防骨质疏松?
平时应食富含蛋白质、维生素D和钙、磷的食物,多晒太阳,紫外线照射可使皮肤产生维生素D,有利钙吸收。老年人坚持做些力所能及的锻炼。必要时增服维生素D及钙片。绝经的妇女,可以使用雌激素以减少骨质丢失。雄激素和含成激素如苯丙酸诺龙等也可在医生指导下使用。
229 股骨头坏死如何诊断?
(1)疼痛:典型表现为腹股沟深部刺痛,可放射至臀部及膝部,疼痛常为间歇性并逐渐加剧。
(2)有激素或酒精过量摄入史。
(3)髋关节内旋受限或强力内旋时疼痛加剧,屈髋受限。
(4)X片:X片出现改变时,病变已超出初期范围,不宜作为早期诊断检查。
(5)磁共振(MRI)检查:此法为目前诊断股骨头坏死的常用且可靠的方法之一,它可显示骨质生成过程的影像,能显示缺血现象和再血管化情况。
230 何谓股骨头无菌性坏死?
由于各种原因造成股骨头的血供不足,股骨头缺血坏死,骨质吸收囊性变,软骨面塌陷,股骨头变形,关节面不平整。随着病情发展,髋臼的关节面破坏,关节间隙变窄,从而使髋关节疼痛,行走跛行,影响人们的生活质量。
造成股骨头坏死的病因目前仍不十分清楚,一般可分为两个方面。(1)创伤性:如股骨颈骨折或髋关节脱位。(2)非创伤性:①如使用大剂量的皮质激素;②大量饮酒或酒精中毒;③压力病或减压病,如潜水病等;④不适当的接触放射线;⑤先天性髋关节发育不良。
231 何谓膝关节骨关节炎?如何治疗?
骨性关节炎是一组有不同病因,但有相似生物学、形态学和症状表现的疾病,此病从关节软骨开始,逐渐侵犯整个关节,是导致关节长期疼痛和功能障碍的最常见原因。但对全身健康无影响。
治疗可分为:(一)非药物治疗,如理疗(红外线、微波、超短波);减肥;锻炼大腿前方肌肉(股四头肌),如做直腿抬高、蹬马步、游泳、髌骨拍打;中医推拿等。(二)药物治疗,如消炎镇痛剂;中药活血化瘀方;阿片类药。还有疾病改善性药物。(三)手术治疗,换个人工关节。
232 膝关节痛拍片子说长骨刺了,这是什么病?
这是个常见病,年龄越大得这个病的越多。70岁以上差不多个个都有这个病,只是有的老人未觉得痛。以前这个病的名称很多,不同的国家有不同的名称。现在名称统一了,世界各国都称这个病叫“骨性关节炎”。它是关节软骨变性、损伤、磨损,继之包绕周围的组织衰老退化造成的。
233 患了骨性关节炎,走路越来越困难,能治疗好吗?会瘫吗?
放心吧,不会瘫的,这个病有自限性,不会无止境的加重叫你不能起床。但可以造成你走路姿式不美,摇摆步态,能限制你的活动、经常叫你痛的不开心,降低了你的生活质量。2000年至2010年是世界“骨关节10年”,2002年至2012年是我国的“骨关节10年”。现在对这个病的治疗有很大的进步,能使症状很快减轻,能使疾病发展有效延缓,提高了生活质量。可是还不能根治,对关节畸形重的可以开刀,换个人工关节。
234 骨关节炎是倒霉病吗?为什么有的人不得这个病?
原因很多,年轻人就很少患这个病,男性就比女性患骨关节炎的少。还有遗传因素。我们能够预防的因素还有肥胖、关节外伤、职业、大腿肌肉力减弱等。肥胖的人膝部的骨性关节炎发病明显增高。国外一位学者通过36年的随访研究发现,超重的青年发生骨性关节炎的概率高于非超重青年。目前已证明,减肥能明显降低骨性关节炎的发生,有人统计能降低25%~50%的发生率。
235 骨性关节炎是动好还是不动好?
要动,要在平坦的道路上行走。一天不少于三十分钟,也不是时间越长越好,以腿有力脚不打软不感疲劳为度。三十分钟可以一次走完,也可以分两次走。在不增加膝痛的前提下多走一点是有益的。因为关节软骨没有血管,也没有淋巴管,它的营养靠挤压在软骨内产生负压,从关节液里吸收营养。有人观察到,膝关节骨性关节炎者,不运动不走路的关节软骨退变比坚持活动的严重得多,发展快的多。
236 得了骨性关节炎还能干活吗?
最好什么事都别做,就是关节不痛了,干事也要慎重。做事就增加关节负担,使疼痛加重。如抱小孩、提菜篮子等这些看上去不起眼的事,但对有病的关节就是一个不小的负担。更不能抬物、挑担、耕地这类重活。一句话,轻重活计都不做。坐着不动也痛。坐着要动,就是不要把关节放在一个位置上长久不动,而是要时时伸一伸膝屈一屈膝,经常更换关节位置,哪怕稍微动一下都好。
237 身体锻炼对关节有害吗?
非竞技性的锻炼对关节有益无害,一些悠闲活动,非职业性长跑、跳跃等,并不增加骨性关节炎的发病,如散步、跳舞、游泳、慢跑等不引起关节损伤,对已有骨性关节炎者是有益的,经过锻炼,大腿肌肉有力了,还能保护膝关节。不参加剧烈的竞技活动,不代表关节就不会损伤了,如路边失足、楼梯踩空这样的意外,就是一种冲击性损伤,医生叫这种损伤是“非预期性冲击负荷”,可引起关节退行性变。锻炼和走路都要当心。
238 狭窄性腱鞘炎怎么发生的?怎样治疗?
肌腱就是我们常说的筋,它外面包着一个套子叫腱鞘,肌腱在腱鞘内活动,相互发生磨擦而发生腱鞘炎。所以本病大多为家庭妇女、纺纱工等,他们手指长期快速运动造成损伤而引起此症。此病治疗可行理疗(热敷、磁疗等),服用消炎镇痛药,也可行局部封闭疗法。如治疗无效或反复发作,可行手术切开腱鞘,彻底消除肌腱的狭窄通道。
239 骨折的局部表现是什么?
骨的连续性中断,对完全性骨折病人,因移位而造成局部畸形。四肢骨折可发生不正常的假关节活动,叫异常活动。骨断端互相磨擦时产生一种声音叫骨擦音。骨折局部疼痛和触痛。骨折处出血肿胀,产生皮下淤斑。肢体失去了骨骼的支架作用,影响肢体功能。
240 对脊柱骨折病人如何搬动?
脊柱骨折的病人,禁忌脊柱前屈、旋转等活动。急救时切忌把病人背在背上运送。应由三人协同搬运,分别托扶病人的头背部、臀部及两下肢,维持脊柱在水平位,以平托法或滚动法轻放于平板上平稳运送。翻身时上下身要同时旋转,避免脊柱扭曲,以免发生脊髓损伤造成瘫痪。如疑有颈椎骨折,应沿纵轴牵引头部。维持颈椎于伸直位。病人平卧后,用布类捏成团块,堵塞于颈椎两侧,限制颈椎各方向的活动,以免发生高位截瘫。
241 骨折治疗的基本原则是什么?
(1)复位。复位是使骨折端恢复至正常或近乎正常的位置上。
(2)固定。骨折愈合需一定时间,因此需要固定,使骨折端维持在复位时的位置。
(3)功能锻炼。肢体固定后活动受限,会引起肌肉萎缩、关节僵硬及骨质脱钙等,所以在不影响固定的情况下,必须进行功能锻炼。
242 什么是石膏绷带外固定?
石膏绷带是用脱水硫酸钙的细粉末撒在特制的稀疏纱布绷带上,将石膏绷带浸水后缠绕在已经整复的肢体外面,根据需要做成管型或做成多层重叠的石膏托,按肢体形态塑形。石膏绷带经水凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。同时外固定石膏具有微孔,可透气及吸收分泌物,对皮肤无不良反应,适用于骨关节损伤及骨关节手术后的外固定。
243 骨折固定病人肢体功能锻炼分哪三个阶段?
(1)早期。在伤后1~2周内进行伤肢肌肉舒缩活动。(2)中期。受伤2~3周后,是骨折临床愈合期,除继续作肌肉舒缩活动外,活动范围可扩展到各大关节。动作要缓和,活动范围要由小到大。下肢骨折者,在固定或持续牵引下,可进行引体、抬臀等动作,或协助病人扶拐下床,伤肢不着地活动。(3)后期。受伤6~8周,骨折进入骨化塑形,根据摄片复查情况,加强全身各部肌肉及关节活动。当外固定拆除后,应逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼。
244 骨科哪些病需用磁共振检查?
脊柱方面:用于诊断脊髓颈椎病、颈椎间盘突出、胸椎病变压迫脊髓等。也可用于腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症。
关节方面:膝关节半月板损伤及十字韧带损伤、肩关节肩袖损伤的诊断,股骨头缺血性坏死的早期诊断。
外伤方面:疲劳性(应力性)骨折的早期诊断,脊椎骨折合并脊髓损伤的诊断。
感染方面:急性骨髓炎和椎间盘感染的早期诊断。
肿瘤方面:骨与软骨良性、恶性肿瘤的诊断并可了解肿瘤侵犯的范围与血管神经的关系。此外,还可以应用钆(Ga)作加强剂,鉴别腰椎间盘突出症手术后复发或疤痕粘连。
245 腰痛就要做CT检查吗?
有不少腰痛CT能做出诊断,但也不是腰痛都要做CT。有人统计腰痛原因有158种之多,CT几乎都查不出来,若怀疑是腰椎间盘引起的腰痛,做CT很有价值,不仅能诊断还能指导治疗。但MRI(核磁共振)对退行性椎间盘病(DDD)显示更清晰,能清楚的看到一个“黑间盘”,明显优于CT,可是体内有金属内植物的就不易做,如女同志上避孕环、心脏装有起搏器、心脏冠状动脉内装有支架等。
246 腰痛了怎样休息为好?
休息无非是卧、站、走、坐。除卧时间可以长一点外,站、走、坐都不宜长久,只能时常交替变换。坐久了腰痛加重,无腰痛的久坐也能引起腰痛。有人做过研究,坐位时,腰椎(第三腰椎)每平方厘米有15.3公斤压力,站位只有9.1公斤,卧位最轻,仅3.5公斤,腰痛多躺躺有好处。
247 哪些原因可引起足跟痛?如何治疗?
有的足跟痛是因损伤引起的无菌性炎症所致,有的是因跟骨内压力增高,还有的是因神经(跖神经)受到卡压。最常见的是慢性损伤引起炎症所致,如足力虚弱,体重骤增,突然长途行走或长时间站立,穿的鞋子不合适等可引起损伤性炎症而疼痛。要是足跟夜间也痛,休息也痛,压痛点不固定,这就很可能是足跟骨内压力增高所致。假如足被动外展,外翻能诱发疼痛,这就是神经(跖神经)受到了卡压,这几种足跟痛治疗是不一样的。损伤性炎症所引起的足跟痛,可用痛点注射激素,应严密消毒,注射点应正确。另外热敷和服用一些活血化瘀的药物也有一定的疗效。另外两种足跟痛就要手术治疗。
248 喜欢穿高跟鞋有好处吗?会带来哪些坏处?
鞋跟的高低对形体、对健康有着明显的影响。时尚女性穿着一双高跟鞋走在宽阔的平坦的马路上,立即给人一种精明能干、朝气袭人的感觉,不仅清脆的脚步声引人关注,更有塑造的流畅的人体曲线令人倾心。鞋跟高的功能使人体前倾,膝关节微屈,为保持身体平衡臀部自然翘起,腰前凸增加,胸部随着挺起,突显出一副优美的形体曲线,美感伊人。高跟鞋能创造一副挺拔的身姿,但它给人带来的不利也是明显的。后跟过高改变了人体的力学平衡,对我们关节会造成损害,尤其是踝关节(脚颈子)和膝关节力学改变最大。在穿高跟鞋时,明显改变了踝关节的功能,而且髌骨(膝盖骨)压向后方骨的压力平均增加23%,易于导致关节退化,引发骨性关节的发生或加重已有骨关节炎的症状。特别跟高7公分的慎穿。
249 鞋后跟多高为好?
平跟鞋也不好,它能把人塑造成老态神疲的样子。走路像爬山,弓腰驼背,低头引颈,如负重担,使人失去朝气。同时也不符合生理,它使膝关节过伸,踝关节(脚颈子)过度背屈,身体向后仰,走路更费劲。鞋跟过高过低都不好,目前较公认的跟高是3公分为佳。据研究,3公分跟高最符合人体生理,不影响踝、膝关节的正常生物力学,不增加骨性关节炎的风险,又能使躯干挺拔有形。
250 有的小孩腿长得不正,是因为新生儿时没把腿包直吗?
不是的,不能看到刚出生的新生儿四肢都是屈曲的将来就长不正。胎儿在子宫内时,髋、膝及肘关节都是屈曲的,这是正常生理位置。胎儿屈肌力量大,出生后不能强制性捆包在伸直位,特别是两下肢,否则会造成有脱位倾向的髋关节先天性髋脱位。意大利、挪威等国,他们的风俗习惯将新生儿、婴儿两下肢伸直位包裹,结果先天性髋关节脱位发生率就比非洲、朝鲜高。
251 新生儿怎样包裹合适?
包裹不强制髋关节、膝关节,让其能自由活动,这样能使脱位的关节或有脱位倾向的关节自然复位。夏、秋天出生的新生儿,不要包裹,任其自由活动。对出生在寒冷地区或冬季的采用屈曲位襁褓,将新生儿两下肢放在分开屈位,在两腿间放置一尿枕,松松包裹。日本一位学者将日本传统的两腿伸直位襁褓,改为屈曲位襁褓法,结果先天性髋关节脱位发生率大幅度下降。这一事实也说明大部分先天性髋关节脱位是可以预防的。
252 腰肌劳损中医怎么治疗?
腰肌劳损多发于中年人,主要症状:腰部酸痛、无力,X片示:腰椎生理弧度轻度变直。
治疗方法:每天睡前或起床前平趴在床上,双腿交换往后用力摆动,犹如自游泳两腿打水一样,每次活动二十次左右。还可以在工作间隙,双手握单杠,悬吊和引体向上约两分钟,以增强腰肌的力量。还要避免长时间的坐立或搬运重物。
253 中医怎样治疗急性腰肌扭伤?
运动前缺少热身活动,或弯腰搬运重物等易造成腰肌急性扭伤。表现为腰部酸痛,不能站立,臀部往一侧倾斜,给生活和工作带来不便。
治疗方法:病情较轻者可自己双手握住单杠、门栓或趴在床上握住床头使身体向下,两三分钟即可。病情较重者,可俯卧床上,双手握住床边,术者用双掌在患处按摩三分钟左右,再双掌用力在患者的腰骶处往下按压,使其腰肌得到松弛。
254 “落枕”,中医是怎样治疗的?
很多人喜欢睡在床上看电视或杂志,还有因枕头放置不当造成颈肌损伤或者痉挛,俗称“落枕”。发病后颈部酸痛,活动受限,很是困扰人。
治疗方法:患者平坐在方凳上,腰部直立,术者用手掌在患处按摩两分钟,然后双手握住患者颈部两侧用力向上提升,在提升时轻轻转动头部即可。术后患者可用热毛巾湿敷、按摩,一般两三天即可痊愈。
255 退行性骨关节病(骨性关节炎),中医是如何防治的?
退行性骨关节病是一种常见的关节病变,属中医学“骨痹”、“骨萎”范畴。随着年龄的增长,患病的人数增多。中医认为本病受风寒、温热等外邪侵袭以致气滞血瘀,经络痹阻,所以治疗原则是益肝补肾,袪风除湿,活血通络,散寒止痛。除中医药治疗方法外,还有针灸、推拿、局部按摩、保健运动。在保健运动中,如散步、骑自行车等,注意不能做剧烈的运动。
256 肾区疼痛有什么特点?是什么原因引起的?
肾区疼痛一般局限于腰背部一侧的肋脊角(肋骨与脊椎交界处),呈持续性钝痛或阵发性绞痛,运动后疼痛可能加剧。钝痛多见于肾或肾周感染、肾积水或巨大占位病变等。绞痛多见于结石引起急性梗阻,呈阵发性。绞痛常放射至下腹部、脐部、腹股沟处,睾丸或大阴唇及大腿内侧。肾恶性肿瘤早期不引起疼痛,晚期可因梗阻和侵犯周围神经而造成持续性疼痛。
257 输尿管结石引起的疼痛是怎样的?
当结石无移动时,表现为腰部、中、下腹部和耻骨上区的胀痛、压痛及叩击痛。而当结石随输尿管蠕动和尿流影响,发生移动时,则表现为典型的绞痛。输尿管很长,分上、中、下、末四段,上段结石一般在腰区或胁腹部突发锐利的疼痛,并可放射到同侧下腹部,阴囊或大阴唇。中段结石则表现为中、下腹部的剧烈疼痛。下段结石疼痛位于下腹部并向同侧腹股沟放射。而末段结石则可表现为耻骨上区的绞痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难。
258 肾结石患者用机器碎石的治疗效果好吗?
肾结石有多种治疗方法,小的结石直径小于0.6公分,表现光滑的可先用非手术治疗。直径小于0.4公分表面光滑的结石90%能自行从尿中排出。若结石偏大,直径在2.5公分以内的可用高能量冲击波(就是机器碎石)把石头击碎,再从尿中排出体外。这种治疗在上世纪80年代开始应用,实际治疗效果证明,它是一种无痛安全有效的治疗方法,目前95%以上肾结石都采用此法治疗。
259 怎样预防肾结石再复发?
肾结石复发率很高,预防结石复发有重要意义。首先是大量饮水,以增加尿量、稀释尿液中形成结石物质浓度,减少尿中结晶体沉积,同时也有利结石从尿中排出。除日间多饮水外,每夜加饮一次水,保持夜间尿液呈稀释状态。成人24小时尿量应在2000毫升以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。再有就是根据肾结石的成份进行饮食调节和药物治疗,这就要问医生了。
260 “气尿”是什么原因?
排尿时尿中出现气体称为“气尿”,多见于尿路与肠道之间有瘘管相通时,肠道内气体由尿道排出。气尿也可见于膀胱、肾盂内产气细菌感染,糖尿病患者的发生率较高。尿中的产气菌分解高浓度的尿糖而产生二氧化碳,排尿时便有气泡出现。
261 你知道血尿有哪些原因吗?
血尿最多见于急慢性肾炎、尿路感染、肾肿瘤、肾结核、膀胱肿瘤及泌尿系统结石。伴随或继发全身性疾病也不少见,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、流行性出血热、红斑性狼疮及败血症等。另外在肾下垂、游走肾、肾及尿路损伤、剧烈运动后也可以见到血尿。偶尔可见因饮水过少而引发的一次性血尿。另外,从泌尿系统发生血尿的病变部位来看,初始血尿提示尿道或膀胱颈出血,终末血尿提示病变位于膀胱三角区,膀胱颈或后尿道;全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路。尿道损伤引起的尿道流血,血液鲜红,尿中并不会有血液,不能误认为血尿。
262 为什么会出现排尿时尿流中断?
尿流中断是指排尿过程中出现不自主的尿线中断。膀胱结石患者易发生。改变体位时可以继续排尿,常伴有阴茎头放射性剧痛或尿道滴血。前列腺增生症也会发生尿流中断。
263 什么叫“下尿路症状”?
目前应用“下尿路症状”(LUTS)来概括,并取代以前常用的膀胱梗阻症状和膀胱刺激症。它包括了刺激症状(如尿频、产尿增多、尿急、急迫性尿失禁等)和梗阻症状(如排尿困难、尿不尽感、尿末滴沥等)。
264 尿潴留是何原因引起的?
尿潴留表现为膀胱内充满大量尿液,不能排出致下腹部膨隆和(或)胀痛。它有急性和慢性两类。急性尿潴留多见于尿路梗阻,如尿道狭窄和前列腺增生症突然加重,或药物所致一过性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱内尿液长期不能完全排尿,有残余尿存留,多见于神经源性膀胱(膀胱的神经支配障碍)或渐进性的机械性梗阻。
265 中年人怎样保护前列腺?
前列腺增生(前列腺肥大症)的病因是睾丸功能的老化及高龄。中年人因为性生活过度、自慰、性交中断和服用刺激性的食物等,都能引起睾丸、前列腺过度充血,长此以往前列腺就容易肥大增生。中年人应该怎样预防前列腺增生的发生?
1、饮食宜清淡。日常饮食宜清淡、易消化,不食辛辣食物,辛辣刺激性食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。少吃或不吃高脂肪、高糖饮食,多吃豆制品、蔬菜、水果、以及花生米、杏仁等含锌食物。
2、忌饮酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而易诱发急性尿潴留。
3、养成多喝水的习惯。多喝水有利于排尿,冲洗尿路,还可防止尿液浓缩而形成结石,每天喝水不要少于2500毫升。
4、养成有尿就排的习惯。不要憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,致排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。
5、性生活要适度。中年人应既不纵欲亦不禁欲,各人根据自身健康状况以感到舒适为宜。
6、适度运动,避免久坐。久坐可加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,坚持体育锻炼,如散步、快走、慢跑、游泳等,可增强心肺功能,促进全身血液循环及改善前列腺局部的血液循环。
7、保持心情舒畅。心情愉悦有利于神经内分泌系统的正常调节,有益于前列腺的健康。
8、定期检查。50岁以后,每半年或一年都应进行肾功能检查和直肠指诊检查,有助于早期发现前列腺增生,以便采取治疗措施。
266 帽状筋膜下血肿如何治疗?
头皮移动伤所致头皮下鼓出一个大包,按压有波动感、弹性感,这就是帽状筋膜下血肿。血肿易蔓延扩大且吸收缓慢。若血肿逐渐增大,就要立即治疗,否则血肿能扩大到整个有头发的区域,像戴着一个大帽子。常用治疗方法是用较粗的针头穿刺抽积血,用宽胶布加压包扎。3~5天后打开包扎,若仍有较多积血,可再行穿刺加压包扎。用传统绷带及帽式加压包扎易松动、滑脱达不到止血目的。
267 脑震荡是否应该观察治疗?
头部外伤发生了脑震荡并不可怕,但是否有严重脑损伤尚不知道,脑损伤出血应该观察1~3日,因此脑震荡伤员需住院,随时CT复查,以免漏诊颅内血肿。
268 常有头痛、呕吐逐渐加剧要紧吗?
不能麻痹,立即看医生。若先有头痛以后发展到呕吐、抽搐或走路不稳时,大都是颅脑内发生了问题,是颅内压增高的表现,最常见的几种病症有:①颅内静脉窦血栓,颅内静脉血回流不暢;②慢性硬膜下血肿,血肿液化吸收水分,使其体积增大;③颅内肿瘤,占据颅腔内的体积,使脑组织受压;④颅内感染,发炎的脑组织水肿等。
269 你知道癌症患者有多少?
人体恶性肿瘤除毛发和指(趾)甲外,各器官组织均可罹患,至少有上千种。常见的有食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌及白血病等,占恶性肿瘤之90%。据统计,目前全世界癌症患者大约有2000万人,每年新发病人约1000万。每年死亡达500万,约合6秒钟死亡1人。国内报道每年有癌症病人近200万,新增患者120万。年死亡近60万人,约合40秒钟死亡1人。癌症已经成为威胁人类的头号杀手。
270 人为什么会得癌?
经研究得知人体正常细胞转变为癌细胞,其诱导期长达15至30年。转变条件有内因与外因。常见的有放射线、紫外线、石棉粉尘等物理学因素;亚硝胺、苯、苯并芘、黄曲霉素等化学因素;乙肝病毒、EB病毒、幽螺菌感染等生物学因素,构成了肿瘤形成不可缺少的外部条件。内因则主要有遗传因素、精神因素(创伤、压抑);不良嗜好(包括不良饮食习惯、吸烟嗜酒、不科学烹调);偏食与营养失衡等以致机体免疫功能低下,抗癌功能失灵。俗话称“内忧外患”而致癌,缺一不可。