088 血液黏度测定有何意义？
血液黏稠可以说是现代老年病的万病之源。在心脑血管疾病中，如高血压、冠心病、脑血管病中，往往会出现血液黏度升高，由于血压高，对血管壁造成一定损伤，导致血管壁粗糙、狭窄；另一方面，如血小板在外表皮肤无损伤的情况下，不会释放凝血因子，但在高血压患者，血小板容易被激活，产生凝血因子，加上该病人血脂高等因素，均能造成血流趋缓，尤其在夜间，血流较白天缓慢，容易造成栓子，堵塞血管，一觉醒来，出现半身不遂。因此，测定血液黏度，对防止血栓形成有一定意义。
化验血流变（“血液流变学”）作血黏度测定的前一天应该注意晚餐不要过于油腻，进食不要过晚，不要进行剧烈的运动。
089 血黏度升高有哪些表现？
人体血黏度如果长期处于升高状态，会引起主要脏器缺血缺氧，引发心脑血管疾病。血黏度升高的症状有：
1、晨头晕晚清醒 早晨起床后头晕，吃过早饭大脑逐渐清醒，吃过晚饭后，精神状态最佳。
2、午饭后就发困 吃过午饭后就发困，需立即睡一小觉，否则整个下午无精打采。
3、蹲着干活气短 血黏度较高的人肥胖者较多，这些人下蹲时非常困难，如果蹲着干活就会感到胸闷气短。
4、暂时的视力模糊 有些中老年人因血黏度较高，在阴雨天，心情不好时或突然扭动脖颈后会感到视力不清，发生暂时性视力模糊现象。
090 怎样防控“高黏血症”？
中老年人血黏度增高可能是冠心病、脑卒中的主要病理表现和早期预测指标。其防控措施有：
1、多饮水 饮水要注意时机，如早晨起床时，饭前1小时和就寝前，应及时饮水。每天饮水量不少于2000毫升。
2、合理饮食 少食动物内脏、脂肪及油炸食物、甜食，晚餐不宜多食荤腥油腻厚味食物。平时宜多吃清淡食物，粗细粮搭配。多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类等富含卵磷脂的食品，有利于改善血黏度。适当选用山楂、黑木耳、核桃、玉米、芝麻、胡萝卜、西红柿、大蒜、洋葱、青葱、生姜、杮子椒、香菇、紫菜、海带、草莓、菠萝、柠檬、红葡萄、橘子、苹果、猕猴桃等食品。
3、坚持锻炼 如散步、慢跑、打太极拳、跳舞或羽毛球、舞剑、爬山、游泳等，可促进血液循环。
4、戒烟 香烟中的尼古丁可降低血液流速，故应戒烟，不吸烟者也应远离二手烟。
5、避免情绪激动 培养乐观的情绪，避免情绪激动，可避免血压过度波动和血管突然收缩带来的危害。
6、药物治疗 要在医生指导下选用拜阿司匹林或复方丹参滴丸等。
091 心脑血管病的预防要点有哪些？
心脑血管疾病是中老年人最多见、也是对健康威胁最大的疾病。心血管病常见的有高血压病、冠心病、心律失常、心源性猝死等。脑血管病俗称中风，包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等。这些病早期可能没有明显症状，必须年轻时开始预防，尽可能早发现、早诊治，避免病情加重。心脑血管病四季均可发生，冬夏季是高发期。控制心脑血管疾病的发生，关键在于一级预防，其要点有：
1、良好的生活方式 生活规律，保证较好的睡眠，劳逸结合，坚持体育锻炼，每天有氧运动不少于30分钟。保持大小便通畅。
2、饮食要平稳，多样化。米面杂粮都要吃，荤素搭配，要适当多吃新鲜蔬菜水果，也要吃鱼、瘦肉、鸡蛋（每周4～7个）、牛奶、豆制品、蒜、醋等。少吃动物油、糖、奶油、咖啡。每天食盐量减少至5克。务必控制体重。
3、心态平和，保持乐观。正确对待各种应激事件（精神或环境刺激），节制七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），少生气，不发火，不耿耿于个人得失，学会减轻压力与宽松精神。
4、血压高是引起心脑血管病的罪魁祸首，20岁以上就要定期检查血压（每年至少2次）。
5、禁烟限酒。低度白酒每天不超过半两，葡萄酒每天100～150毫升，啤酒每天不超过300毫升。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。
6、30岁以上的人，每年要做一次心电图检查，定期做血糖、血脂、血尿酸检查，也要做血液黏度检查。
7、根据气候变化增减衣服，冬季注意防寒，夏季防暑，避免呼吸道感染。
8、平时特别是上午与夜间要注意有无胸闷、憋气、胸前区疼痛、心慌、脉搏异常等症状，一旦有一过性肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、嗜睡、走路不稳、一眼或双眼复视、视力模糊、视力减退等症状应及早就医。
092 心律失常患者要做哪些检查？
心律失常是心血管疾病中最常见而又比较复杂的疾病之一，严重影响着中老年人的健康与生活。心脏跳动节律、频率的不正常，心跳“司令部”（窦房结）发出的冲动异常、传导速度与传导次序的异常，统称为心律失常。心律失常要做的检查主要有：①心电图，对心律失常的诊断有直接的意义。②24小时动态心电图，可进行连续的、动态的观察，在一定时间范围内，观察每时每刻的心跳变化。可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发生的检出率。③X线胸片检查，大致诊断心脏有无器质性异常。④超声心动图，进一步确定有无器质性心脏病。⑤运动试验，监测心律失常和心肌缺血的关系。
就诊时由医生根据患者病情决定做哪些检查，目的是明确诊断并进行治疗。
093 早搏影响健康吗？
早搏在正常人中十分常见，正常成人作24小时心电监测，可能记录到早搏的人会达到80%，约60%的人有房性早搏发生。多数人并无不适的症状，或仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频发的早搏，大多使人感到心慌、胸闷、疲乏等不适。
一般来说，每分钟少于6次的早搏对于身体健康几乎无影响，而每分钟多于6次的频发早搏，会对健康造成一定的影响。但是，关键在于有无器质性心血管疾病。早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病。
引起早搏的原因可分为：一种是器质性病变引起，几乎各种心血管病都可出现早搏，如各种器质性心脏病（心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、肺心病）、高血压、心功能不全、心脏手术等；非心血管病也可导致早搏，如甲亢、贫血、发热、神经、消化、肝胆系统疾病引起的神经反射性早搏。如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。另一种是由功能性的病变引起的，如药物性早搏，低钾血症。临床上，由生活因素诱发的，功能性即生理性早搏很常见，如健康人在过度劳累、情绪变化（紧张惊恐、大喜大悲、愤怒、焦虑不安）、大量吸烟、过多饮酒、大量喝咖啡、饮浓茶（尤其是老年人“狼吞虎咽”时）、穿衣（化纤衣服）、失眠、饱食、体位改变、寒冷刺激、甚至便秘等可引起早搏。还有就是不明原因的功能性早搏：经仔细检查，未发现器质性或病理性原因，所以又称良性早搏，预后良好。功能性早搏在诱发因素去除后即可消失。
早搏的诊断主要依靠心电图及24小时动态心电图。绝大多数早搏是良性的，既不影响寿命，也不影响生活质量，无需治疗。对于大多数患有早搏的老年人来讲，如无明显症状，可不用药物治疗。若有自觉症状，甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适，可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。
器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号，如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血，可能诱发严重心律失常，危险性高。其中冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏，其猝死的危险性是较大的。总之，出现病理性早搏的患者应在医生指导下及时进行治疗。
094 哪些人容易患脑梗死？
1、高血压 高血压不仅易与脑梗死相伴，而且在许多诱发脑梗因素中具有独立“危险因素”的特点。高血压易引起动脉粥样硬化，进而导致血管内皮损伤、血栓形成，成为构成脑梗的病理基础。所以积极控制高血压，对预防和减少脑梗的发生意义重大。
2、糖尿病 脑梗合并糖尿病占患者的10%左右，且均于血糖控制不满意，或未经长期系统饮食控制和药物治疗者。可能是糖尿病并发血管病变，并可使血黏度增高，易促使血栓形成，引起脑梗。因此，对于反复发生脑梗的病人，应检测血糖，以便及时发现糖尿病并及时治疗。
3、饮酒 饮酒是导致脑梗年轻化的重要危险因素。因为长期饮酒者可致血脂增高，早年形成动脉粥样硬化。
4、吸烟 吸烟者血黏度普遍增高。另外，吸烟时产生的一氧化碳吸入体内后，可使动脉管壁受到损伤，血小板聚集增加，导致血栓形成，引起脑梗。
095 怎样预防腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死（腔梗），是指由大脑半球深部和脑干等部位，直径为100～400微米的深部小动脉梗死引起的一种微梗死。通常CT或磁共振检查可确诊。是缺血性脑中风的一种类型。轻者可无明显症状，重者可出现头痛、头晕眼花、面部或四肢麻木、双下肢活动不灵、乏力、走路方向偏斜如醉酒样、口齿不清、手指动作不灵、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，也有的忽然丧失部分记忆，或出现一过性失语。这些症状都属于脑供血不足的临床表现，特别是好吃少动的中老年人，应提高警惕。腔梗患者短期内致残率程度较轻，但复发率高达21%左右。反复发生的腔梗，将成为老年人常见的血管性痴呆的诱因。诱发腔梗的危险因素有：高血压占93%，吸烟占42%，糖尿病、高脂血症、高黏血症及有中风家属史等。
早期预防腔梗首先要及早发现高血压，长期高血压是发病原因之一；其次要常查：①血糖，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可并发腔梗；②血黏度，高黏血症患者也是好发腔梗的人群之一，可用小剂量阿司匹林纠正；③血小板功能及血脂等。
096 您知道“腿梗”吗？
老年人出现腿部发凉、麻木、溃疡要尽早就医。对于心梗（心肌梗死）和脑梗（脑梗死）都很熟悉，但提起“腿梗”则较陌生，听起来，腿梗好像也不如心梗、脑梗那么重要和可怕。其实，无论是发病率、危害程度，还是治疗难度，腿梗都不亚于心梗和脑梗，从发病率来说，腿梗是血管外科常见病，大概占血管外科病人的1/3。
与心梗脑梗相似，腿梗就是下肢动脉发生梗塞，导致下肢远端缺血缺氧，引起肢体发凉、麻木、行走受限、溃疡甚至出现肢端（脚趾或足跟）坏死，且容易继发感染，最终导致患者截肢、残疾的一类疾病。其中行走困难，出现间歇性跛行是下肢动脉供血不足的特征性症状。老年患者合并其他疾病的，甚至会引起死亡。
与心梗脑梗相似，腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。病因不同，但临床表现却大同小异。因此，老年人如果出现上述腿部不适时应尽早就医。
097 老年人间歇性跛行是怎么回事？
由动脉粥样硬化引起的血管变窄或闭塞病变，称为闭塞性动脉硬化，以下肢动脉受累为主，90%见于肢浅动脉。下肢动脉硬化闭塞症是一种多发于中老年人的慢性肢体缺血性疾病，以中年以上男性多见，50～70岁为多，女性仅占10%，在60岁以上的人群中，发生率为17%～20%，患者往往伴有高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病，并与肥胖、吸烟以及男性和高龄等因素相关，也存在着家属遗传、体重增加及工作紧张等因素。早期被漏诊和误诊甚为普遍。早期症状仅表现为下肢怕冷发凉或麻木、抽筋，最主要的表现之一是间歇性跛行，指的是稍长一点行走就会引起相应一侧肢体血供不足产生疼痛（刺痛、锐痛等），即行走后下肢疼痛，出现跛行，休息后又能缓解，但再走一段距离又会出现跛行和被迫休息这样间歇发生，反反复复，但往往不被患者和医生重视，被漏诊的很多。间歇性跛行的判断还要掌握其以下特征：①行走时患肢有发胀、乏力与酸痛感；②平时可有患肢末端如脚趾发凉及麻木；；③触摸患肢皮肤温度低于对侧，触摸患肢足背动脉搏动比对侧微弱；④仰卧并抬高患肢45度以上时，可见足底皮肤苍白。将上述特征与老年间歇性跛行、高血压、高脂血症、糖尿病等病史结合起来，诊断并不困难。如果病情进一步发展，间歇性跛行发展为持续性跛行，直至无法行走或下地。患者常常抱足而坐，痛苦异常，并易引起小腿或脚趾的皮肤溃疡，足部坏疽，预后较差，不少患者难逃截肢的噩运。
098 硬化的动脉还能变软吗？
动脉硬化是中老年人常见的病变，也是人体衰老的生理反应。已经硬化的动脉是不是还能变软呢？回答是可以的。
动脉硬化主要指的是动脉粥样硬化。形成的原因有两点：一是血管壁损伤；二是血脂过高。那么，让其消退、变软，办法也有两条：一是调整饮食结构，采用低脂多蔬果饮食。要下决心改变不良饮食嗜好，切实做到尽量少吃肥厚油腻食物，平时多吃新鲜蔬菜水果，合理安排饮食，有助于使硬化的动脉日趋变软。二是适度运动锻炼。如散步、慢跑、打太极拳或羽毛球、游泳等，按个人兴趣选择，但不宜剧烈活动，以不感到累为度。此外，要戒烟限酒，勿纵欲，保持乐观情绪。
099 为什么会头痛？
头痛是许多疾病的一种常见症状，一般是指头部上半部自眼眶以上至枕下区之间（额、头顶、颞部及枕部）的疼痛。引起头痛的原因很多，它可能是一种良性反应，如因精神紧张（紧张性头痛）、情绪波动、过度疲劳、熬夜等引起，只需自我调节。也可能是某些器质性疾病的信号，如各种原因所致的发热性疾病，五官疾病、牙齿疾病、多种颅脑病变、血管性头痛（如偏头痛）、高血压、颈椎病、中毒（如一氧化碳、有机磷农药中毒）、中暑及神经官能症等均可引起头痛。
100 老年人头痛的原因有哪些？
老年人与青年人的常见头痛类型不同，其常见病因有：
1、高血压性头痛 头痛多为深在性严重持续性，或为波动性、弥漫性头痛。多发生在早晨，位于前额、枕部或颞部，常伴以头晕、头沉重感，伴有眩晕者较少。
2、紧张性头痛 由于长期精神紧张，或颈部姿势不正确，引起头、颈、肩部肌肉挛缩所致。它为持续性非搏动性全头痛，头部箍紧感，一般情况良好，无呕吐。头痛持续数天或数小时。
3、枕神经痛 疼痛部位多自后颈部与枕部向头部放散，往往呈闪电式、刀割样钻痛；严重时病人昼夜不能食、夜不能眠，以致引发心脑血管疾病的发作。
4、青光眼所致头痛 这是由于眼压升高导致的头痛，疼痛部位在眼球周围或眼眶上部。
5、三叉神经性头痛 病发时三叉神经分布区剧痛，表现为针刺样、闪电样，每次发作历时数秒至数分钟左右，且波及患侧头部，伴流泪、流涎、结膜充血等。
6、颈椎疾病引起的头痛 大多为枕部与枕下部的牵拉痛。除头痛外，还可诱发同侧上肢的疼痛与麻木感。
7、脑卒中所致的头痛 脑卒中前后都可有头痛，但很快出现各种神经系统症状。
8、脑肿瘤的头痛 头痛为深在、钝性、间歇性，且伴有沉重感。头痛先起于头部的一定位置，常随肿瘤增大而加剧。头痛多于夜间开始，晨起后加剧，遇喷嚏、咳嗽、用力、跳跃时加重。
老年人头痛的原因很多，但脑瘤的比例还是很少的。老年人头痛要到医院查清病因，以免延误治疗。
101 什么是神经衰弱？
这是一种常见的神经功能性疾病，症状多样，几乎涉及所有器官和系统。主要有易疲劳乏力、易兴奋、神经过敏、头昏脑胀、心慌气急、耳鸣眼花、记忆减退、烦躁易怒、失眠多梦、消化不良、全身不适等。这是长期思想矛盾、工作压力过大、精神负担过重及其他疾病后体力衰弱等所致。治疗首先采取心理治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合合理的作息制度，注意劳逸结合，加强体育锻炼，必要时酌情给予短期小剂量药物治疗。
102 眩晕常见原因有哪些？
眩晕是病人主观感觉到自身或周围环境物体旋转或摇动，头重脚轻、站立不稳，一般无意识障碍。常见的病因有：1、周围性眩晕（耳性眩晕） 如梅尼埃病（旧称美尼尔氏综合征）、中耳炎并发症、位置性眩晕、晕船、晕车、药物中毒（链霉素、庆大霉素、某些镇静安眠药）等。2、中枢性眩晕（脑性眩晕） 如脑动脉供血不足、脑动脉硬化、颅内肿瘤、癫痫等。3、其他 心血管疾病如低血压、高血压、阵发性心动过速等，糖尿病、贫血、急性发热性疾病、尿毒症、眼屈光不正、头部或颈椎损伤后及神经症。
103 意识障碍常见的病因有哪些？
分两大类：1、神经系统体征阳性 颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病 如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。2、神经系统体征阴性 中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。
104 老年人昏厥（昏倒、晕厥）有哪些常见原因？
1、心源性昏厥 患有高血压或冠心病的老人，遇劳累、兴奋过度、饮酒过量、用力过猛或剧烈活动时，可诱发冠状动脉供血不足而发生昏厥。在心绞痛、心梗发作时更易发生昏厥。
2、脑性昏厥 60岁以上老人，由于脑动脉硬化、血黏度增高等情况下，如果过度疲劳，或突然转运头部，或活动过猛，都可导致脑部供血不足诱发眩晕甚至昏厥。
3、直立性低血压 由于老人过多服用降压药，或长时间卧床，突然坐起或站立时，会发生脑供血不足引起头昏眼花、恶心及肢软等，严重时也可能发生昏厥。个别老人在下半夜起床站立小便时发生头晕、跌倒，可出现短暂意识丧失，称排尿性昏厥，但抬上床平卧后可很快恢复。
4、颈动脉窦综合征 患有颈动脉硬化和服用洋地黄药物的老人，在穿上较紧的硬衣领衣服后，由于颈动脉窦反射过敏，当转动头颈时容易引起昏厥。
5、颈椎病 老年人大都有颈椎肥大，骨质增生压迫血管，导致脑供血不足，当头部左、右旋转角度过大、过猛，易发生昏厥。
6、低血糖昏厥 有的老人饭量很少，或者饭量尚可，而消化吸收功能障碍，致使血糖较低，此时活动量稍大就有可能发生昏厥。
此外，情绪紧张、恐惧、疼痛剧烈、天气闷热、过量饮酒和站立过久，行走过久等，也有可能诱发昏厥。
105 头晕应做哪些检查？
许多疾病可有头晕症状，常见的有高血压、低血压、中风、神经衰弱、贫血、颈椎病、梅尼埃病和脑震荡后遗症等。
1、中年人发生头晕，首先要测血压，因为高血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。低血压也会出现头晕。
2、血压正常者，检测血常规，如血红蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，或血小板计数低于10万/mm3，一般均可有头晕症状，需要进一步检查。
3、40岁以上中年人要作颈椎X片检查，以便发现有无颈椎病（如颈椎退行性改变、骨质增生等），特别是长期伏案工作的脑力劳动者更要警惕。
4、血糖、血脂检测和心电图检查，因为高血压病常伴有糖尿病、高脂血症、冠心病。血黏度升高可表现为早晨起床后头晕，午饭后发困，吃过晚饭后精神状态最佳，所以，必要时还要检测血黏度。
5、上述检查均无异常的突发性眩晕者，常伴有耳鸣、耳胀、听力减退，严重时恶心、呕吐及面色苍白和出汗，可能是患梅尼埃病（内耳眩晕病），可到耳鼻喉科检查确诊。
必须指出，头晕有时可以是高血压病人出现中风的先兆，应予高度警惕。经常失眠的神经衰弱病人、更年期男女也可有头晕表现。此外，产生头晕的疾病还有脑肿瘤、脑外伤后遗症及内分泌疾病，必要时可做一些特殊的实验室检查、同位素、B超、CT或磁共振（MRI）等检查，以明确诊断。
106 短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征有哪些？
TIA系指一时性（一过性）脑缺血所引起的局限性脑功能障碍，俗称小中风。临床特征由缺血的部位和范围不同而有所不同，但共同特征有突然发病，症状发生迅速、消失亦快，历时短暂，通常持续数分钟到数小时，一般不超过24小时，症状完全消失。恢复后不遗留任何神经功能缺损。绝大多数并无意识障碍，但易反复发作，多则每日数次，少则数月或数年才发作一次或一阵。反复发作的临床表现大同小异。专家指出，今天出现的小中风很可能就是明天的脑梗死，应予高度重视。
107 中风的早期信号有哪些？
高血压最可怕和最严重的并发症是脑血管意外，俗称中风，包括出血性（如脑出血等）和缺血性（如脑梗死等）中风。中风的早期信号（先兆）有：
1、四肢和面部的一侧突然软弱无力和麻木，有时拿在手中的饭、茶杯跌落在地，这种征象经数秒或数分钟后便瞬即消失。
2、突然说话不灵或吐字不清，甚至讲话过程中突然语塞（不会说话），经几分钟或几小时后又恢复常态。
3、眩晕，行走困难，难以掌握身体平衡。
4、哈欠不断 人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常，否则哈欠连天，可能是由于脑动脉硬化日趋严重，引起脑组织慢性缺血缺氧所致。中风病人有80%在发病前5～10天哈欠不断。
5、单眼突然发黑 视力进行性降低，一只眼睛突然发黑（单眼一次性黑朦），出现一边东西看不见，一个物体看成两个等，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，这是脑缺血引起视网膜缺血所致。
6、原因不明跌跤 在步行过程中，突然出现头晕眼花，步履不稳甚至跌倒在地，但多数病人尚能用手扶墙，稍事休息后能很快恢复正常。
7、一过性口角歪斜、流口水、伸舌偏斜、口唇发麻或吞咽困难。
8、嗜睡 中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆，更有预防意义。
9、精神状态发生变化 近期内血压波动增大，性格反常，如变得沉默寡言，或脾气古怪，多语急躁、情绪不稳定，易怒、夜间难以入眠或频频做恶梦，降压药疗效降低，尤其是伴有明显头痛、头胀和异常健忘者更应注意。这些均与脑缺血有关，可能是中风先兆。
10、鼻出血 中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后1～6个月，约有50%的病人发生脑出血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的。
11、舌痛 老年人出现无明显原因的舌痛、麻木、活动不便，可能与血黏度升高有关。要进行全身检查，预防中风。
12、突发的原因未明的剧烈头痛。
108 震颤麻痹的临床特征是什么？
震颤麻痹又称帕金森氏病。起病缓慢，逐渐增剧。主要症状包括震颤、肌强直及进行性运动徐缓。其特点：震颤在静止状态时出现，情绪紧张、激动时加重，随意运动时减轻或暂时停止，睡眠时消失；多以一侧上肢远端开始，逐渐发展到同侧下肢，再发展到对侧上下肢，上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。面肌僵直，面部缺乏表情（假面具脸）。四肢肌张力增高，伸屈肢体时出现“齿轮状强直”，关节运动时出现“铅管样强直”。运动缓慢，特别是行走时上肢无摆动，出现“慌张步态”。病人上肢不能作精细动作，如书写困难，写字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。日常生活不能自理。
109 肢体麻木是小毛病吗？
肢体麻木是一种常见症状，中老年人更易发生，是指肢体受到外界的刺激，对冷、热、痛等感觉的丧失及感觉异常的症状。常见于：
1、颈椎病 可引起单侧或双侧上肢麻木（主要是拇指、食指、中指或无名指、小指的麻木），转头时发晕，上肢感觉活动障碍等。这与椎动脉供血不足有关。
2、末梢神经炎 表现为上臂的末端麻木，就像戴手套后感觉减退那样，这是由于供血障碍及维生素B1缺乏或由药物及重金属中毒所致。
3、高血压 高血压也会使肢体麻木，尤其是手指、脚趾更为明显。麻木可仅为几个手指、脚趾发生，短暂持续后又可缓解。
4、中风先兆 多见于中老年人，突然感到肢体麻木、无力、动作不灵，有的还伴有舌、唇发麻、口角歪斜、头晕头痛及嗜睡等，多是中风的先兆。有的仅数分钟就好转了，不少人相隔数小时或一两天就会出现中风。
5、糖尿病 糖尿病并发周围神经病变时，会有四肢麻木和感觉异常。
6、腰椎间盘突出症 可出现下肢麻木，并伴有大腿后侧疼痛等症状。
7、腕部综合征 由于腕部运动过度所致，是中老年妇女的一种常见病。发作时表现为拇指、食指、中指及一侧无名指麻木疼痛。
8、痛风 手麻的患者中约有1%是痛风所致。
9、臂神经受压 见于睡眠姿势不正，手臂受压而引起手麻，只要换个姿势睡眠，活动一下手臂，麻木感就可消除。
10、怀孕 妊娠中后期特别是孕7个月后，可引起手发麻、手指发胀。
此外，某些药物（如庆大霉素）会发生口唇和肢体发麻的副作用。
110 为什么要重视老年人低血压？
一般人的血压在一个正常范围内波动，如果血压超过常态，则谓之不正常的血压。不正常的血压包括高血压与低血压。生活中，高血压易引起人注意，而低血压易被人忽视，这是因为在生活中低血压对健康的危害并不像高血压来得那么突然。老年人不仅要重视高血压，也要防止低血压。低血压也可能引起心脑供血不足，其危害程度不亚于高血压，老年人中，2/5的中风患者，1/4的心肌梗死患者是由低血压引起的。
老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，并排除可能为“休克”和急性心血管障碍引起的急性血压降低后，方可考虑为老年性低血压。老年性低血压是一种慢性低血压，在老年人群中高达10%。在临床上一般分为三种类型：
1、原发性（体质性）低血压 多见于20～50岁瘦弱的女性及老年人，爱安静不喜欢活动。有些老年人无任何原因，而是由于体质因素，有的有家族史（遗传因素）。一般情况下无明显症状，这说明只是个体差异且已适应，不一定是病变所致，不必忧心忡忡，一般不需治疗。其低血压长期存在，伴随终生，但不影响寿命，甚至有些人还有长寿的倾向。仅有少数人可表现为头晕、头痛、、手足发凉、怕冷、四肢无力等供血不足的症状。对体质性低血压的老人，要做到：①坚持体育锻炼；②注意生活规律，保证足够的睡眠，合理安排饮食，高盐饮食及药膳；③保持良好的心态和乐观情绪；④选用滋补药，可每日服用桂圆肉6克或服用西洋参片等药物。
2、体位性低血压 也叫直立性低血压，多是由于久蹲起立或由平卧位突然站立，致使脑部血压一过性下降，短暂脑供血不足而出现眼前发黑、视物不清、说话含糊、眩晕，严重者猝然昏倒，甚至引发骨折、心梗、中风等。多在老年人脑血管硬化的基础上发生，高龄老人容易发生，尤其在清晨多见。预防措施：平时应适当参加体育锻炼，转换体位如起床、站立、转头等动作宜缓慢进行，切忌过快过急，不要突起突卧，避免从坐位突然跃起。热水浴、饱餐、运动后及天气炎热时，外周血管扩张，也容易发生体位性低血压，所以要避免饱餐、饮酒过量、疲劳、举重物、用力咳嗽和排便。洗浴水温保持在40℃以下，防止全身血管扩张迅速而引起血压骤降。夜间起床小便时，尤其是老年人，切忌起床过急，以防昏倒。经常立位工作，如理发师、教师、外科手术医师等要避免站立过久，白天休息时可用躺椅。体位性低血压一般不需要药物治疗。
3、继发性低血压 常见于：①药物性低血压：包括降压药、利尿剂、扩血管药、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等、安眠药、抗抑郁药等。②一些疾病所致，如脑梗死、糖尿病、动脉硬化、冠状动脉供血不足、心律失常、心梗后低血压、风心病、慢性肝病、严重贫血、溃疡病、肾功能衰竭等。因疾病所致者，应积极治疗原发性疾病。对于单纯性药物低血压，一般在停药、休息后，血压可慢慢恢复正常。
111 老年性痴呆的早期信号有哪些？
1、语言迟缓 常对人冷漠、答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈。
2、记忆力减退，且进行性加重 尤其是近记忆遗忘，往往忘记前一天或刚刚做过的事，如吃过饭却说没吃，丢三落四，同一问题反复提问，叫不出熟人名字。
3、计算能力减退 以前非常精于计算的人，现在却连购物小账也算不清。
4、思维能力下降 对看过的东西不再有评价能力，最突出的是看电视连续剧，以前还能评价人物，讲讲剧情，现在却对昨天才看过的故事情节都说不明白。
5、性格情感改变 以前大大咧咧，为人随和的老人变得越来越固执、古怪、气量小、斤斤计较；以前开朗的人，开始不爱理人，经常发呆，甚至呆若木鸡；也有的在日常生活中情感波动如幼童，出现所谓“老小孩”的特征，口面部常有不自主的动作如吸吮、咀嚼，厌食或贪食。
6、判断力差 如出门后找不到家；行为笨拙如明显的穿衣困难，裤子穿反了，将裤子当上衣袖，帽子当夜壶等。
7、功能性精神障碍 有的表现躁狂、幻觉妄想、抑郁；不注意个人卫生，大小便沾满身，生活完全靠别人照理等。
112 老人腿肿有哪些常见原因？
老年人经常莫名其妙地出现脚踝和小腿水肿，这往往是一些疾病的征兆。
1、心源性水肿。见于各种心脏病的右心功能不全期，如老年人多见的肺心病及晚期冠心病、高心病等。其特点是水肿首先出现于身体下垂部分。
2、肾源性水肿。见于各种肾脏病，特别以肾病综合征最明显。早期一般表现为晨起时两侧眼睑或颜面水肿，水肿的特点是首先从眼睑、颜面开始而延及全身。
3、肝脏病和营养不良性水肿。常见的是肝硬化引起的水肿，首先是两侧下肢水肿，以后发展到腹水和全身水肿。血清中白蛋白含量过低也可以引起水肿，由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白质丢失性胃肠病等可致低蛋白血症而产生水肿。
4、甲状腺功能减退的粘液性水肿、药物（如降压药）引起的水肿等等。
5、特发性水肿。老年人器官结构和随年龄增长而日益衰退，代谢功能随之降低出现的水肿。
113 中老年人腿抽筋都是缺钙吗？
中老年人常会出现小腿抽筋现象，尤以冬季或受凉和夜间加重。通常总认为是缺钙引起的，但并非都是缺钙，还可见于：
1、腿部血液循环不良。中老年人，尤其是有心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病家属史者，出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应想到是否有动脉硬化。因为下肢动脉硬化可导致腿部供血减少。在休息或睡眠中，发生腿部疼痛抽筋，这叫做“缺血性痉挛”，若是在走路时发生，休息一会儿就好了，叫“间歇性跛行”。
2、冠心病。腿痛抽筋与冠心病虽然是两种不同病症的表现，但有一个共同点，就是与动脉硬化都有一定的有关系。
3、缺镁。当血清中镁含量过低，再遇冷时会引起肌肉应激能增高、兴奋造成抽筋发生。饮食中的镁相当丰富，正常情况下根本不存在缺镁和补镁的问题，人体缺镁多见于不良的生活饮食习惯。
4、腰突症。腰椎间盘突出症患者的典型症状是腰腿痛，也会引起腿抽筋，其发生率高达70%。
5、营养性腿抽筋。营养不良可引起肌肉痉挛，尤其是维生素B1缺乏时更易发生腿抽筋。
6、其他。寒冷刺激、过度疲劳或剧烈运动、或运动时间过长导致出汗过多、游泳、长时间行走或登山、下肢静脉曲张等也可引起小腿抽筋。
114 带状疱疹的临床表现有哪些？
带状疱疹是一种同时侵犯神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是两大特点。皮损特征性地呈单侧分布，最常被累及肋间神经，表现为成簇水疱集成群，沿体表皮肤神经单侧分布，数群排列成带状。病初有发热、疲倦、食欲不振、全身不适等前驱症状，疱疹初为小水泡群丘疹后融合，数日后水疱干涸结痂，一般7～10天消失。若无继发感染，一般不留疤痕。本病多伴随神经痛及局部淋巴结肿痛，疼痛多剧烈，呈烧灼、刀割样痛，老年患者常剧痛难忍。当皮损完全消退后，后遗神经痛可持续数月或更久。疱疹除常见于肋间外，还可见于腰部、前额、枕部、面部及眼结膜等部位，本病病程一般约3周左右，病愈后极少复发。
115 什么是糖尿病？
糖尿病是以血糖（葡萄糖）水平增高为特征的一种慢性进行性有遗传倾向的代谢性疾病。病程漫长，少则数年，多则数十年，从正常血糖到高血糖、从无症状到有症状、从无并发症到有并发症、胰岛素分泌从相对不足到绝对不足，是一个长期演变过程。除引起糖代谢紊乱外，还可出现蛋白质、脂肪代谢等异常。久病可引起多系统、多器官的损害，使患者生活质量降低。但如果能及早发现，保持精神乐观，坚持科学治疗，糖尿病是完全能够控制的，糖尿病人完全可以和正常人一样健康长寿。
116 哪些因素会导致糖尿病？
糖尿病主要分为1型和2型两种。1型糖尿病多见于儿童和青少年，主要与遗传易感性和自身免疫有关。2型糖尿病占糖尿病群体的大多数（95%），可发生在任何年龄，但多见于成人，尤其是45岁以上的中老年人为多。引发糖尿病的危险因素有：遗传（家族史）、体力活动减少、摄入高热量食品、肥胖、高血压、高血脂、高血尿酸、高血黏度、有巨大儿（4公斤以上）分娩史等。
117 糖尿病有哪些类型？
目前临床上将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）和继发性糖尿病。前三型糖尿病的确切病尚不清楚。继发性糖尿病是指有明确的病因引起的高血糖。
118 糖尿病有哪些临床表现？
典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，俗称吃得多（饿得快、饭量大）、喝得多（口渴）、尿多和消瘦。患者常因血糖升高渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。患者常因饥饿感明显而多食，但由于体内糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡而渐见消瘦、疲乏无力、体重减轻。还可出现皮肤瘙痒、视力模糊、反复感染等。
119 1型和2型糖尿病各有哪些特点？
1型糖尿病指的是因自身免疫等原因引起的胰岛素缺乏，必须用胰岛素治疗的一种糖尿病，口服降糖药治疗无效。多见于青少年。这型糖尿病在我国较少见，仅占5%左右。主要特点是：发病急、常突然出现多饮、多食、多尿、消瘦明显。有明显的低胰岛素血症，血糖空腹和餐后均较高且波动大，易发生酮症酸中毒，各种慢性并发症亦较早较多出现，治疗较困难。
2型糖尿病是指因胰岛素抵抗（即一定量的胰岛素不能发挥原来应有的作用）及胰岛素功能减退所致者。多见于中老年人，患者大多在40岁以后起病，女性稍多于男性，多数有家族史。起病缓，症状轻，早期常无症状而多肥胖，易被忽视而漏诊。长期未得完善控制者可发展至症状期，其特点是多尿和多饮较轻，没有显著的多食、但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而就诊，如视力下降、失明、肢端麻木或疼痛、心衰、肾功能衰竭等，更多的病人是在健康体检或因其他疾病就诊中被发现。
120 怎样捕捉糖尿病的蛛丝马迹？
有些人特别是老年人，患了糖尿病却症状很不典型，容易被忽视而延误病情。但只要仔细观察，就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。
1、阳痿 男性糖尿病患者发现阳痿率可高达40～60%，特别是肥胖者。性功能障碍，也是女性糖尿病早期出现的一种警号。女性患者有月经不调。
2、排尿困难 男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，如尿频尿急、尿裤、尿床、淋漓不尽、排尿时间延长、排尿中断，甚至尿潴留等。除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。
3、体态胖 一般而言，胖人更易患糖尿病，腹部肥胖（又称中心性肥胖）是指腰围男性≥90厘米，女性≥85厘米者更易造成胰岛素抵抗。女性不论体重多少，若出现上体肥胖（腰围与臀围之比＞0.85），是患糖尿病的特征之一。
4、分娩巨大儿 孕妇分娩出一个特胖娃娃（4000克以上），且有多次自然流产或死胎的病史。
5、反复感染 皮肤、尿道、肺部、胆道等部位常出现反复感染，且迁延难愈。长期慢性腹泻要警惕糖尿病。有的则表现为便秘。
6、皮肤瘙痒 有7%～10%的糖尿病人可有全身皮肤发痒，晚上常常难以入睡。女性发生顽固性阴部（或肛门）瘙痒更为严重，用止痒剂、杀菌药久治不愈。皮肤易生疖、毛囊炎、体癣、手足癣、真菌性阴道炎等。
7、低血糖 往往反复发生低血糖表现，出现多汗、饥饿、头晕、心慌、乏力、胸闷等。
8、嗜糖 患者常有空腹喜食甜食的习惯。
9、视力减退 患者视力减退，看书报眼睛容易疲劳，视力模糊，且易诱发白内障、青光眼甚至眼底出血。
10、周围神经炎 约40%的糖尿病人有阵阵肩部、手足麻木，或自觉皮肤有灼热感或蚁行感甚至针刺样疼痛等。有的可出现小腿肚抽筋。
11、疲劳感明显 身体疲倦、乏力，整天提不起精神来，连走路、爬楼梯都很吃力，即便处于休息状态，身体也感到十分疲劳。
12、口腔疾病 可表现为牙周感染（牙周炎、牙龈炎等）、牙齿松动或脱落、牙根面龋、鹅口疮等。
13、呼吸异味 病人呼出烂苹果似的气味。
14、糖尿 当排出的尿液中有一长串大小不等的气泡，且长时间难以消失，称为“气尿”（糖尿），如将尿液洒于地面，干后发白，并可引来蚁蝇。
15、遗传倾向 父母都是糖尿病患者其子女约有5%会患糖尿病，父母中有一人患糖尿病其子女的发病率比正常人高3～4倍。
16、发病年龄 80%在45岁以上。
121 糖尿病的诊断标准是什么？
注：OGTT葡萄糖耐量试验
满足表中三项之一者，即可诊断为患有糖尿病
122 什么叫糖尿病前期？
1、糖尿病前期（IGR）
空腹血糖受损（IFG）是指空腹血糖（单位：毫摩尔/升，下同）超过正常的6.1，但又未达到糖尿病诊断标准7.0。
糖耐量受损（IGT）是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖为7.8～11.1。
IFG＋IGT合称糖调节受损（IGR），此阶段称为糖尿病前期。
2、老年IGR有哪些危害？
①易转化为糖尿病 老年IGR患者发展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍，因此，老年IGR患者是危险人群，是糖尿病候补队员。②大血管病变 主要指心、脑、下肢动脉粥样硬化，如果IGR发展成糖尿病，将加重这些大血管病变，引起严重并发症。③胰岛β细胞功能减退和胰岛素抵抗 这是2型糖尿病发病的主要机制，两者发展到一定程度就会发生糖尿病。在IGR阶段，阻止β细胞功能减退或胰岛素抵抗就可延缓或阻止糖尿病发生。
123 为什么要检测糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白（HbAIC）的多少与血中葡萄糖的含量成正比关系，HbAIC越高，表示糖尿病病情越重。
由于血红蛋白与葡萄糖的结合过程是不可逆的，一直持续到红细胞死亡为止，而红细胞的平均寿命为120天，所以，HbAIC能客观地反映此前2～3个月内的总体血糖水平。其正常值为4%～6%。
HbAIC的增高对人体的影响是多方面的：①加速心脑血管并发症的形成；②如果眼睛内的晶体被糖化，则会引发白内障；③诱发糖尿病肾病；④可引起血脂和血黏度增高，是心脑血管病发生的重要因素。HbAIC超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
与随机血糖相比，HbAIC的检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹也无关系，而且稳定性更好，是目前评价糖尿病病人血糖控制状况的最佳指标，国外已将其作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金标准”。不仅如此，HbAIC与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，因此，它还是评价糖尿病病人预后的一项重要指标。此外，HbAIC还可用于鉴别急性心脑卒中病人高血糖的病因，如果患者血糖虽高，但HbAIC正常，则说明高血糖是由于应激反应所致，如果患者不仅血糖高，HbAIC也高，则说明患者原来就有糖尿病。
124 血糖和尿糖检查，哪个诊断糖尿病更准确？
静脉抽血化验血糖对诊断是否是糖尿病更为准确，它直接反映血糖（葡萄糖）含量的高低，血糖超过一定标准是诊断糖尿病重要依据。糖尿病人的尿中不一定有糖，在临床上，当血糖达到10毫摩尔/升（180毫克%）时，尿中才出现糖，故当血糖低于此值时，或许已诊断为糖尿病，但尿中并不出现糖，所以尿中无糖也是糖尿病。而尿糖阳性也不一定是患有糖尿病，尿中不少物质具有还原性，如维生素C、尿酸，或随尿排出的药物如水杨酸、阿司匹林等可出现假性糖尿；肾对糖有一定的阈值，即有一定的“门槛”，能够出现尿糖的最低值称为“肾糖阈”。某些疾病可使肾小管对葡萄糖重吸收功能减退，肾糖阈值降低而出现糖尿，即血糖正常性糖尿，这叫“肾性糖尿”，其特点是尿糖阳性，而不伴高血糖，无论空腹血糖和餐后2小时血糖均正常，做糖耐量试验也正常。肾性糖尿不是糖尿病，一般不用治疗。
总之，目前按世界卫生组织（WHO）的标准，诊断糖尿病主要还是依据血糖（空腹和餐后2小时）水平为唯一和主要的诊断依据，而尿糖结果只能作为一种参考和辅助检查项目。
125 如何准确检测餐后2小时血糖？
在正常情况下，人体的血糖值随着进餐和活动等产生一定的波动，其中餐后一段时间内的血糖值会相对较高。糖尿病发作初期，空腹血糖（FPG）一般仍处于正常，而餐后血糖（PPBS）则可出现升高的变化，PPBS出现异常大约比FPG出现异常提早3～5年。糖尿病的并发症可来自餐后血糖，这是由于FPG升高以前，PPBG就早已升高，FPG得到控制时，PPBG也可能还是居高不下，久而久之，就会引发诸多并发症。所以，在某种意义上说，PPBG的控制较FPG更为重要。总之，PPBG检测，是及时发现糖耐量减低人群或早期糖尿病患者的重要手段。餐后2小时血糖（2h－BG）在医学上特指正餐或试验餐（馒头试验、进食馒头100克），从吃第一口饭起算时间达2小时时检查的血糖值。健康人2h－BG＜7.2毫摩尔/升，若＞11.1毫摩尔/升，即可确诊为糖尿病。
126 验血当天还要服降糖药吗？
测血糖的当天可照常用药吗？答案是肯定的。为了保证对血糖的平稳控制，糖尿病患者在进餐时间和用药间隔上均应相对固定，否则将会引起血糖的波动及病情反复，因此，要尽可能避免因抽血化验对正常进餐及治疗造成不利影响。
对于自己备有血糖仪的患者及住院病人来说，能掌握好早晨空腹抽血的时间，不会因抽血而影响当天的用药和进餐。而门诊病人，因为医院采血时间多在8点钟以后，如果抽血时间太迟（超过10点钟），空腹时间过长，血糖可能比平日偏低。所以，如果病人在采血时间上保证不了，可检测餐后2小时血糖，不会引起血糖波动，且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
127 糖尿病有哪些危害？
糖尿病是一种终身性疾病，一旦患病，终身受累，目前还没有彻底治愈的方法，对患者日常生活、学习、工作和心理影响较大且漫长，还可引发多种疾病，有资料显示：糖尿病患者与非糖尿病患者相比，心血管病的危险性增高2～4倍，脑血管意外增高2.5倍，尿毒症危险性增高17倍，失明的危险性增多25倍，由糖尿病导致的失明是成年后失明的首位病因，糖尿病患者49.6%合并有高血压，60～70%合并有糖尿病神经病变，糖尿病使50岁以上的男性性功能障碍发生率高达50%。未及时治疗的糖尿病病人，可以在短时间内出现各种并发症和伴随症而丧失工作能力和生活处理能力，甚至致残、致死。
128 糖尿病有哪些并发症？
糖尿病急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷等。
糖尿病慢性并发症有：糖尿病心脏病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足病等。
129 如何评估糖尿病的病情轻重？
1、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数（90%以上）属于1型糖尿病。
2、出现心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等慢性并发症者，其病情较重。大约3/4的糖尿病患者最终是死于心血管并发症。
3、多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）或反复出现急、慢性感染（如结核），均属重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。糖尿病患者感染也是严重影响患者生存质量和寿命的重要因素。
4、血糖反复波动或居高不下者，病情较重。长期高血糖、高血脂及继发的血黏度增高，可加重动脉硬化，导致大、小血管的慢性并发症。
5、胰岛功能严重衰竭者，病情较重。这种病人通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药往往无效，必须用胰岛素治疗。
6、凡符合以下几点者，无论其性别、年龄、糖尿病类型、病程长短，均可定为轻症糖尿病：①血糖长期保持稳定，无低血糖发生；②无任何急、慢性并发症；③体重正常、生活起居自如，能胜任正常工作。
